本人上初中13岁（1965年）时右髋关节痛，后膝关节疼。县医院看过多次，说是风湿性关节炎，记得当时给的药是（水扬酸钠溶液），不管用。后吃过保太松，用过（强的松龙）针剂，做膝关节封闭用，有些效果。也看过中医，用过民间单方，理疗，时轻时重。后来才知道患的是强直性脊柱炎。1983年病情加重，几乎瘫痪。在威海用温泉疗近二年，症状好转一些。后在省中医督灸治疗几次，有明显的效果。遭受的痛苦是别人无法想象的。85年，我买了个频谱仪，自己用它常烤后背，烤的后背出汗，坚持二年后，疼痛由渐轻到消失。近二十多年，没再用过药。但落下了腰弯不能挺直，二髋关节活动受限。这几年坚持锻炼，腰比以前直多了。除二髋关节活动有些受限，颈椎活动有些受限，生活能够自理。现在的年轻人，患了这病应该能够治好。前些年，我外甥也患了此病 。我带他到济南大医院做的血检和X片，血检结果是此病（强直性脊柱炎），X片脊椎曲度存在。用了些药（一年左右）。现在没事了。关键早发现早治疗。不要等到脊椎曲度没有了，就晚了。
股二头肌扭伤
股二头肌与半腱肌、半膜肌共同组成大腿之后群肌肉，主要作用是屈小腿、伸大厦或协助臀大肌伸直躯干。股二头肌有二个头，长头起于坐骨结节，短头起于股骨粗线中部，抵止于腓骨小头。
【病因病理】
股二头肌的扭伤大多是由于膝关节于过伸位，股前侧受外力的作用而造成二头肌的抵止部撕拉伤，也可由于大腿外后侧的挫伤及小腿内翻、内收时而造成二头肌的拉伤。损伤后小腿的屈曲功能下降。
【临床表现与诊断】
外伤后大腿外侧及腓骨小头部肿痛，压痛，屈小腿抗阻力时疼痛加重，若是撕脱价在屈小腿抗阻力时肌力下降。X线照片可排除腓骨小头的撕裂性骨折。血液化验可无阳性结果。
【治疗】
（一）手法治疗 早期损伤患者一般不宜用手法治疗，中、晚期患者可适当在局部采用理筋手法，除在局部作轻柔按摩外，还要进行膝关节的伸屈、转摇等动作。（二）固定与休息早期宜适当的制动，患者卧床休息，患肢不负重，以利早复肢体的功能。
（三）练功疗法应及早进行股四头肌的舒缩锻炼，防止肌肉萎缩，中、后期可造行膝关节屈伸和步行练习。
（四）药物治疗早期宜用活血祛疼、舒筋活络的中药舒筋汤内服，外数双柏散膏。后期患者可给予海桐皮汤煎水外洗伤肢，以利舒筋活络，理气活血，祛风除湿。（五）其它疗法
1.封闭疗法 疼痛较剧者，可用醋酸强的松龙25mg加2%普鲁卡因2ml作局部痛点封闭。
2.手术治疗可除去外固定，进行膝关节的锻炼。筋肌离断伤者，应及早作手术修补，术后严格制动街肢，6周后才可能去外固定，进行膝关节的锻炼。
我一个骨科医生对骨关节炎的探索之路（真实感悟）。
骨关节炎又称退行性关节病、老年性关节炎，是很多老年人膝关节疼痛的主要原因。
早年对于这个病，往往打封闭，用强的松龙局部注射，加中药干预，黄芪防己加灵仙，白芍，木瓜等，有一部分病人效果很好，得以治愈，但有大部分病人反复很严重，没有效果 ，后来改曲安耐德效果也没好多少，最后换进口的曲安耐德虽然打后局部疼痛好点，但效果没能提高多少，再后来用玻璃酸钠一直效果平平，以至后来对膝关节注射彻底失去信心。认为此病有些病人治愈没有可能。停止折腾几年还尝试用红茴香，庆大霉素加激素，均没能成功。
随着人口老龄化，这种病人越来越多，后来尝试运用小针刀干预，对于关节畸形的，不能下蹲的 ，上楼梯痛庝的得到很好的效果，但是对严重积液，甚至有腘窝囊肿的病人有一部分还是不能治好，记得有 一个老年女病人，得这个病几十年，已经不能走路了，经过中药按摩，外贴膏药，干预了3个月，病人可以走路，用病人的话好了一半，后来就这样停药。
半年后病人又来就诊，问有没有更好的办法，马上跟她用小针刀，前面3次病人反应很好，说好了百分之八十，做第4次后病人说很痛，以为是术后肿胀反应，谁知一周后病人膝关节严重肿胀，又彻底不能走路了，这次病人家属不肯了 ，治了几个月 ，花了几千元，又回到原位，在病人压力下免费跟她治疗半个月肿胀疼痛稍好转，但还是不能走路，在有办法的情况下叫病人做了个磁共振，毛病一大堆，半月板撕裂，增生，游离体，交叉韧带撕裂等等 ，面对这种无菌性炎症和退变，想到了用臭氧冲洗就，臭氧冲洗已经是一种很成熟的技术了，后来认真学好关节冲洗配合中药大部分病人已经不在话下了，但是有极少部分病人总是说好是好多了，但还痛，与好腿就是不一样。
今年老叔清明节由于爬高山突然脚不能走路了 ，膝关节肿胀不是很明显，关节冲洗有很多积液 ，冲洗几次配合吃中药后好了很多，但总未能治愈，冲洗他也抵制，没有办法？怎么办？改方吧，想想四神煎用量那么大，是不是把药加大点，想想反正自己老叔吃了有什么坏反应也好应对，于是开一方，方如下：黄芪，海桐皮（刺楸皮），半枫荷，钻山风，灵仙，当归，制川乌，制草乌，川牛膝，木瓜，夏天无，豨莶草，虎仗，独活，鸡血藤。老叔服后说这药比前面的好多了！以后有此病即开此方，此方的理法，药理我就不多说了、我追求的是某病用某方，临证加减。这次把方说出来了。希望大家对大家有帮助。#超能健康团# #关节炎#
岗上肌肌腱炎
岗上肌被斜方肌和三角肌覆益，其肌腱与岗下肌、肩胛下肌，小圆肌共同组成肩物，岗上肌起于肩胛骨岗上窝，肌腱在喙突肩峰韧带及肩峰下滑囊下面肩关节囊上面通过，并与三角肌协同动作使上肢外展。岗上肌腱上方与肩峰下滑囊、下方与肩关节囊紧密相连，病变时可互相波及（图2-5).
【病因病理】
岗上肌在肩关节肌群中，是肩部力量集中的交叉点，受力于四方，因此是比较容易劳损的肌肉，尤其在肩部外展时，岗上肌肌腱必须穿过肩峰下面和肱骨头上面的狭小间隙，因受到喙肩韧带和肩峰的摩擦，容易挤压摩擦损伤，而产生肌腱无菌性炎症，炎症发生后很容易钙化而变脆弱。退变的腱纤维常因外伤或肌肉突然收缩，而发生完全或不完全断裂。
岗下肌收缩使肩外旋，肩胛下肌收缩使肩内旋。当出现反射性、机械性创伤，使气血瘀滞，导致炎性退变性变化时，可使腱袖的其它组织出现疼痛，关节不利，或该腱失用，肩外展困难，不能抬举。
【临床表现与诊断】
好发于中青年。一般起病缓慢，常有轻微的外伤史或受凉史，症状一般不明显，但唯有每次肩外展60~120°时，出现明显疼痛。这正是岗上肌肌腱抵触肩峰的阶段，即通过肩峰与肱骨头所构成的狭小的间隙，遭压挤的缘故。但超过这个范围后，疼痛消失。该肌外旋离开了肩峰摩擦的关系，因此60~100°亦称为“疼痛弧”（图2-6),这是岗上肌肌腱炎的特征。
单纯的岗上肌肌腱炎时，并没有肌力丧失现象，轻者仅上臂外展受限，但被动外展不受限制，重者肩部疼痛不能活动，肌肉姜缩。
X线检查：偶见岗上肌肌腱钙化，骨质疏松，为组织变性后的一种晚期变化。
【鉴别诊断】
（一）肩关节周围炎 疼痛弧不仅限于中间范围，而且从开始活动到整个运动幅度内均有疼痛及局部压痛。
（二）粘连性肩关节滑囊炎 活动开始时不痛，外展70以上出现疼痛，超外展则疼痛明显加重。
（三）肩袖损伤 多因投掷运动等所致，反弓痛为本病的特点，局部压痛放射至三角肌止点。
【治疗】
（一）手法治疗 根据急、慢性不同病期，病情轻重，选其所宜，随证施治。急性期以轻手法为主，慢性期宣稍重。
1.拿法上及肩部为重点，
2.摇肩患者坐位，均由小变大，适量。
3.半量旋肩与牵抖法 前者解粘，后者和伤。操作：坐位，双手握腕之两侧，松臂，在向下牵引动作同时，以臂用力均匀颤动3~5下。
（二）固定方法 急性发作较重病例，可颈腋吊带，配合休息。
（三）练功疗法 急性期宜避免作外展外旋等用力动作。
1.前后左右甩手（图2-7).
2.选上下通臂，弯肱拨刀，展旋动作等进行锻炼。先用拿法拿捏岗上部、肩部、上臂部，自上而下，疏松筋结。然后以岗自上而下揉摩，以舒筋活络。术者立于患侧，握住腕由前→上→后→下反正划大圈，范围大摇摆过程中，外展尽量在90~120°之间轻度上举。
3.半量旋肩与牵法，前者解粘，后者和伤。操作；坐位，双手握腕之两侧，松臂，在向下牵引动作同时，以臂用力均匀题动3-5下。
（二）固定方法 急性发作较量病例，可颈腋吊带，配合体息。
（三）练物疗法急性期宜避免作外展外旋等用力动作。
1.前后左右甩手（图2-7).
2.选上下通臂，弯耾拨刀，展旋动作等进行锻炼。
（四）药物疗法
1.内服药 急性期治宜舒筋活血，请热止病为主，可用野加城：用性期可服舒筋丸，每日3次，每次1丸。局部疼痛畏寒者可服以活络丸或活血汤，体弱血虚者可内服当归鸡血藤汤。
2.外用药 急性期肿痛较重时外敷消瘀止痛膏，或用熏洗或用腾药热熨患处。
（五）其它疗法
1.针灸疗法取穴如天宗、肩髎、曲池等，用泻法，以疏风通络、温经散寒，用提插捻转，以肩臂疫痛胀麻为主，留针20分钟，可加艾灸。
2.封闭疗法当归注射液或复方丹参注射液，每次2~4ml;或用强的松龙0. 5ml配2%奴夫卡因作局部封闭。急性期肿痛较重时外敷消舒止痛膏，或用熏洗或用腾药热熨患处。
椎管狭窄
椎管狭窄是指各种原因引起椎管变窄，压迫硬膜囊、脊髓或神经根，从而导致疼痛、麻木、肢体无力、跛行、大小便障碍等一系列神经功能障碍的一类疾病。椎管狭窄从狭窄部位上分为颈椎管狭窄、胸椎管狭窄及腰椎管狭窄，胸椎管狭窄较为少见，从病因上主要分为先天性椎管狭窄及后天获得性椎管狭窄。椎管狭窄主要表现为相应部位的疼痛、麻木和活动障碍，可根据病情的严重程度采取手术治疗或药物治疗，预后较好。
病因
椎管狭窄可以由很多原因引起，有先天性因素和后天性因素，主要包括先天发育异常、退行性病变、外伤、医源性因素和骨质增生等因素，脊柱畸形和肿瘤为常见的诱发因素。
好发人群
40～50岁男性
这个年龄段的男性的椎管易出现退行性病变导致椎管狭窄发生。
症状
椎管狭窄的症状与病变部位有关，不同部位的椎管狭窄表现略有不同，主要有相应部位的疼痛、感觉麻木，肢体活动障碍，大小便功能障碍和性功能障碍等，严重时可出现马尾神经压迫症、硬脊膜损伤等并发症。
并发症
马尾综合征、硬脊膜损伤
需要做的检查
X线检查、脊髓造影、MRI检查、CT检查、电生理检查
鉴别诊断
脊柱肿瘤
脊柱肿瘤也可出现椎体破坏，患者一般全身状况较差，X线检查可以显示椎体破坏，但是可以没有退行性改变，一般可以找到原发的肿瘤，磁共振检查可以在椎管内见到肿瘤征象。椎管狭窄正位X线片常显示椎体轻度侧弯，关节突间关节间距变小，有退行性变，侧位X线片显示椎管中央矢状径小，没有肿瘤征象。
脊柱结核
脊柱结核的X线检查也可见椎体破坏，椎间隙狭窄，但结核起病缓慢，有低热、疲倦，消瘦、盗汗、食欲不振与贫血等全身症状，一般有结核病史和原发结核病灶。椎管狭窄主要有相应部位的疼痛、感觉麻木，肢体活动障碍，大小便功能障碍，没有全身症状，没有结合病史或原发结核病灶。
运动神经元疾病
运动神经元疾病主要表现为四肢肌肉进行性萎缩、无力，最后进展为呼吸衰竭，一般没有鞍区麻木和大小便障碍，影像学检查椎管内径多正常。椎管狭窄主要有相应部位的疼痛、感觉麻木，肢体活动障碍，大小便功能障碍，管狭窄正位X线片常显示椎体轻度侧弯，关节突间关节间距变小，有退行性变，侧位X线片显示椎管中央矢状径小。
治疗
椎管狭窄的治疗目的是解除对硬脊膜及神经根的压迫，减轻疼痛症状，恢复正常生活，根据病情严重程度可选用保守治疗、药物治疗或手术治疗。
保守治疗
可以让患者卧床休息以缓解症状，缓解后应佩戴腰围下床活动，酌情进行肌肉功能锻炼，牵引、按摩、理疗热敷、特定电磁波等有改善局部血液循环的作用。
药物治疗
丹参注射液、强的松龙、神经营养药物、肌肉松弛剂
手术治疗
手术治疗适用部分保守治疗无效或者病情症状严重的患者，如马尾神经功能障碍者，混合型椎管狭窄者。目的是解除对硬脊膜及神经根的压迫。
前路手术、矩形减压，珊瑚人工骨植骨，钛板固定术手术方法、人工间盘置换术
后路椎板成形手术
基本目的是通过椎板减压间接解除对脊髓的压迫。适于发育性颈椎管狭窄症、压迫节段超过两节的脊髓型颈椎管狭窄症和后纵韧带骨化症。常见的术式包括平林法及黑川法。
饮食调理
对使用激素治疗的患者要给予低盐、高蛋白饮食，注意补钾。
多进食水果、蔬菜等纤维素含量高的食物，避免发生便秘。
避免食用刺激性食物，防止肠蠕动过多及胃肠道炎症引起腹泻。
日常护理
患者应经常变换体位，避免长时间用同一姿势站立或坐位，不要长时间穿高跟鞋站立行走。
积极参加体育锻炼，尤其注意腰背肌功能锻炼，以增加脊柱的稳定性，同时加强营养。
需要用药物治疗的患者，应遵医嘱用药，了解药物的用法以及副作用，不可擅自调整用量。
术后患者应注意保护伤口，避免牵拉、抓挠伤口，避免伤口接触污物，保持伤口的清洁、干燥。
日常生活中要注意颈、背、腰部保暖，避免颈部、腰部受寒，夏天后背不能直吹空调或电扇。出汗或淋雨后及时擦干等。
心理护理
椎管狭窄患者因丧失不同程度的劳动能力，可能会产生心理障碍，情绪低落，同时担心手术效果及能否恢复正常活动，家属应因势利导，关心安慰患者，做耐心解释，增强患者的治疗信心。
特殊注意事项
椎管狭窄术后患者需睡硬板床，取左、右侧卧位，双膝间置软枕，肩背及臀部放置枕头以保持体位平稳，使患者感到舒适安全。
预防
椎管狭窄包括先天性和后天性椎管狭窄，先天性椎管狭窄暂无有效的预防方式，后天性椎管狭窄与后天的不合理习惯姿势和疾病密切相关，所以预防的重点是注意日常生活和工作中的保护和正确姿势。
预防措施
平时要多注意合理的劳动姿势与良好的生活习惯，搬抬重物时注意姿势和用力方式。
坐立或伏案工作不用太久，应避免因长期保持一种姿势所带来的软组织疲劳，剧烈运动前，注意准备活动及保护。
对于使用腰部劳动强度大的职业，要佩戴有保护作用的宽腰带。
缓解膝关节疼痛，一般常用以下几种药物，速来查看
1.消炎镇痛药物
针对膝关节疼痛症状比较明显的患者，可应用布洛芬、双氯芬酸钠等抗炎镇痛药物，利于缓解疼痛症状。
2.改善关节营养的药物
临床上常用药物主要为盐酸氨基葡萄糖、硫酸氨基葡萄糖，利于缓解疼痛不适，营养软骨。
3.免疫抑制剂
常用的有地塞米松、强的松龙等糖皮质激素类药物，具有免疫抑制和抗炎的双重作用，利于控制疼痛。#膝盖疼痛##夏季健康##健康科普大赛##骨关节炎##膝关节#
犬免疫介导血小板减少症
是抗血小板自身抗体引起的血小板减少性免疫血液紊乱性疾病。这些自身抗体分别是血小板膜抗原抗体，交叉反应抗体，以及药物（磺胺、抗生素）和微生物诱导变更血小板膜抗原抗体，此病常与系统性红斑狼疮并发，猫的一些IMT病例还与猫白血病毒感染有联系。多见于中年母犬，猫少见。
免疫介导血小板减少症的症状：粘膜出现淤点和淤斑，有的在皮肤上也出现，这种淤点和淤斑多数为局限性的，民有播散性的，有时患病犬猫外伤后出血不止，严重时可见视网膜出血、鼻衄、血尿、血便以及发情周期延长和出血过多，脾脏巨大，在急性IMT时，常伴有神经机能障碍和心脏节律不齐。血小板通常低于50×10个九次方/L，但血小板数减少与出血程度不呈正相关关系。
免疫介导血小板减少症治疗：强的松龙连续服用12周。盐酸长春咸、硫唑嘌呤等。
#我的##的最大遗憾#
【有太多的病人相信民间“偏方”和“秘方”，为了治痛风把“弯路”当“捷径”。就像钟先生，非要到肾衰竭了才相信医生。】
有人说，是值得铭记的年份。有哪一年不值得铭记呢？每一年都有泪水和欢笑，有悲伤和喜悦，有挫败和成功……而身为一名医生，今年遗憾的是未能站在抗击新冠病毒肺炎的前线，去和我的战友们并肩作战。这其中一来是由于我的专业不对口，二也是因为医院领导安排。
作为一名痛风科医生，需要铭记的是：不忘初心——无论走多远，都要记得医生的职责是什么；保持医生应有的那份尊严和干净，去帮助病人和改变病人的命运。如果从这一点出发，也许最大的遗憾不是来自于自身，而是来自病人对我不够信任。
这就要说到来就诊的一位痛风病人。这位病人姓钟，钟先生年龄不大，35岁，白天在工地上工作，晚上开顺风车；体重严重超标，1米67的个子，体重有89公斤。
那还是夏天。钟先生来医院就诊时，急性痛风关节炎刚刚缓解。他是妻子推着轮椅进的医院，双腿肿大，他对我说：“现在连走楼梯都是横着走的，什么事都做不了。”
钟先生痛风十多年，此前也在风湿免疫科的医生指导下降尿酸，原本尿酸降得不错。一年前的某一天和工地上的同事吃饭聚餐，席间一位同事说：“痛风这个病很好治，几副中药就可以治好；不要相信西医，西医治标不治本。”
钟先生有点不相信，但还是有点好奇：“你又不是医生，你说的没道理。”
同事喝了不少酒，脸红脖子粗地说：“我是医学博士呢！”
钟先生看他平常都不显山露水的，觉得同事是酒喝多了吹牛：“什么医学博士，医学博士怎么不去做医生，跑到工地上来做打工人？”
同事叹了口气：“唉，说来话长。这么说吧，我治痛风还是有一套的，很多人的了痛风拿着我的方子去自己抓药，都治好了。”
钟先生看他说话条理清晰，不像是喝醉了说酒话，也就给了台阶给他下：“那你怎么收费的呢？”
同事说：“什么都不要，就要这份情！”
钟先生一想：人家不图名不图利，说不定还真有独门绝技，也就找同事要了药方。
同事列了一堆中药名，又列了强的松龙、甲泼松龙等几样西药，让钟先生去药店买过来。钟先生照办后，交给了同事。
过了一个礼拜，同事给了他一堆黑色的药丸子，每个药丸都有鹌鹑蛋大：“这是我熬好的药，你要记得，每日三次，一次三颗，和水服下。吃九九八十一天就好了。”
钟先生一听“九九八十一天”，又觉得这里面玄乎，但想着既然药已经在手上了，不妨试一试。
服用了一段时间黑药丸子后，钟先生感觉到全身不舒服，身上膝关节、踝关节、手关节等都出现前所未有的疼痛，晚上更是疼到无法动弹。
钟先生打电话问同事，同事回答说：“这就对了，这是身体里面的尿酸盐结晶在溶解，所以才会更痛。”
再过了一段时间，钟先生发现自己小便排便有问题，全身的疼痛也一直没有解决，恶心呕吐、食欲不振、失眠、乏力，下肢还开始浮肿。这次他不敢问同事，跑到医院来问我。
我给他一做检查，他已经是慢性肾小球肾炎肾衰竭，血尿素氮、肌酐升高，血尿酸高到900μmol/L，肾功能严重受损，连带着肝功能受损。
我给钟先生说：“我个人建议，您先治肾衰竭，再来治痛风。当然，首先就是您‘医学博士’开的药，赶紧停了。”
为什么建议停药呢？首先是他的药物成分中，含有大量的激素药，对于痛风患者而言，激素药即使在急性痛风关节炎期，也是秋水仙碱和非甾体抗炎药之后的二线用药，轻易不能用，更何况在平时用；其次就是中药治疗痛风也要讲究对症，急性期有急性期的药方，缓解期降尿酸也是症候有别；最后就是，哪有一天要吃那么多药，一个人一天吃九个鹌鹑蛋都受不了，何况药丸子。
而我的遗憾还是在于，这一年像钟先生一样，病急乱投医的痛风病人还真不少。有人认为胡萝卜能降尿酸，每天光吃胡萝卜，导致营养失衡，痛风愈发严重；有人认为国外的治痛风药要比国内的好，结果药物不对症，尿酸不降反升。
痛风，本来就是长期尿酸居高不下导致的晶体性、代谢性疾病，属于慢性病。慢性病怎么会有快速治疗的方法呢？偏偏有不少人想要“走捷径”，想迅速把尿酸降下来。可是想法怎么能敌得过现实呢？
希望，痛风病人们能少走弯路，少信偏方，规范治疗，坚持治疗。不要再让我面对一个钟先生，或是张先生、李先生这样的患者，世上什么药都可能有，就是没有后悔药。
手指屈肌腱鞘炎
手指屈肌腱鞘炎又称为狭窄性腱鞘炎或扳机指，是最为常见的手外科疾病之一，多在患者屈、伸指活动过程中，出现局部酸胀、疼痛，严重者会出现弹响、绞锁，导致屈、伸指功能障碍。成人、儿童均可发病，但多见于使用手指频率较高的人群。目前根据病情的不同，常采用保守治疗、手术治疗两种方式。
病因
不同类型的手指屈肌腱鞘炎病因不同，但都与手指屈肌的肌肉韧带肿胀关系最为密切。狭窄性手指屈肌腱鞘炎常见是肌腱卡压所致，增生性或炎性手指屈肌腱鞘炎常常是继发其他疾病，如痛风、类风湿性关节炎等。
好发人群
年龄大于50岁，其中以女性最为多见，哺乳期、更年期发病率较高，可能与激素水平有关。
手指根部或手掌受伤的人群。
用手频率较高的人群。
具有某些特定疾病的患者，如类风湿性关节炎、痛风等。
诱发因素
寒冷、用手频率较高、糖尿病、类风湿性关节炎、痛风等，可诱发本病。
症状
手指屈肌腱鞘炎一般临床表现为屈伸关节时，手掌侧的掌指关节出现肿胀和疼痛，活动时出现弹响声，严重者出现活动障碍。而急性感染性手指屈肌腱鞘炎的患者，手掌及手指会出现红、肿、热、痛的症状。
并发症
发热
急性感染性手指屈肌腱鞘炎时，感染扩散出现全身症状，出现发热等并发症。
需要做的检查
血常规、血沉、X线摄片、腱鞘穿刺活检、穿刺物培养、肌腱超声检查鉴别诊断
腱鞘囊肿
此病是发生于关节腱鞘内的囊性肿物，多发于腕背和足背部。多见于青壮年，女性多见。起病缓慢，发病部位可见圆形肿块，有轻微酸痛感，严重时会给患者造成运动功能障碍。而手指屈肌腱鞘炎起病为中老年女性，发病较缓慢，关节出现红、肿、热、痛、弹响声、活动障碍等症状，通过组织病理结果可以确诊。
治疗
手指屈肌腱鞘炎的治疗包括保守治疗和手术治疗，保守治疗无效时可以选择手术治疗。继发性腱鞘炎的治疗往往需要结合原发病的治疗，急性感染性腱鞘炎需要积极治疗，否则预后不佳。需要注意的是儿童的手指屈肌腱鞘炎随着年龄增长逐渐改善，一般无需治疗。
一般治疗
尽可能停止引起疼痛的活动，主要是休息以及局部制动，避免引起疼痛的活动，可以选择硬纸板或木板固定手指。
药物治疗
皮质类固醇
适用于局部制动效果不佳者，常采用的治疗方式是受累手指根部注射皮质类固醇，如醋酸强的松龙，能够有效缓解肌腱的肿胀和炎症，使得肌腱能够自由活动。对于狭窄性手指屈肌腱鞘炎效果显著，但是合并糖尿病、类风湿性关节炎的患者，疗效不佳，应积极治疗原发病。
抗生素
化脓性手指屈肌腱鞘炎的治疗应经验或选用敏感的抗生素。治疗初期注意密切观察患者的病情变化，如果病情加重或者未见缓解时应手术治疗。
手术治疗
对于一般治疗及药物治疗效果不佳的患者，可以采取手术治疗。手术在发生炎症的腱鞘部位切开小口，减轻腱鞘的压力，恢复腱鞘的自由运动，手术治疗效果佳、创伤小，安全性较高。但是术后可能出现感染、神经损伤、手指疼痛，所以术前有手指僵硬的患者，术后还需要手部理疗。
开放松解术
首选的手术方式，但会出现皮肤疤痕。
经皮松解术
没有皮肤瘢痕，恢复较快，但是容易损伤重要神经和动脉，疗效不如开放松解术。
预后
不同类型的腱鞘炎预后不同。狭窄性腱鞘炎预后较好，继发性腱鞘炎需联合原发病的治疗，否则预后不佳。化脓性腱鞘炎发展较为迅速，需要早期干预治疗，否则预后差，而且影响手指的运动功能。
饮食
手指屈肌腱鞘炎患者的饮食以促进患者症状减轻、促进神经功能恢复为目的，合理、均衡地分配各种营养物质，改善预后。
饮食调理
避免辛辣食品，避免对神经修复过程的刺激。
适宜进食高蛋白、高纤维素食物，富含维生素多的水果、蔬菜，促进神经的恢复。
护理
手指屈肌腱鞘炎患者的术后护理工作非常重要，术后应注意伤口有无血肿、感染、引流液的情况，同时告知患者进行手部功能锻炼注意事项等。
日常护理
术后适当减少活动，防止伤口裂开，2~3周伤口愈合后可以适当进行体育锻炼。
减少过度、频繁的进行手指的伸屈活动。
对于继发性腱鞘炎应积极治疗原发病，遵医嘱用药。
预防
手指屈肌腱鞘炎的病因较为复杂，对于外伤引起的腱鞘炎可以预防，在日常生活中应注意保护好自己。对于有糖尿病、类风湿性关节炎、痛风等疾病患者，应积极治疗原发病。
预防措施
对于该病的高危人群，应注意劳逸结合，避免寒冷刺激，出现不适症状时，及时就诊。
对于儿童及青少年，应减少玩手机、电脑游戏的时间。
对于有原发疾病的患者，应及时控制原发病，防止腱鞘炎的发生。
避免重复紧握动作的活动，如果无法避免，可以选择配戴加衬手套，或者使用电动工具代替手动工具。
老年人的“老年肩”自我防治方法
"老年肩"，医学上称为肩关节周围炎，简称“肩周炎”，俗称“凝结肩”、“老年肩”、“五十肩”、“露肩风”等。这种病起病缓慢，开始时并不在意，只觉得肩部活动时有点不灵活，并有轻微疼痛，后来逐渐加重，疼痛有时一阵一阵的,有时呈持续性,严重者半夜被痛醒,影响睡眠。肩关节活动受限，甚至胳膊抬不起来，不能梳头、摸背、戴帽子，不能摸裤袋、扎裤带，甚至影响吃饭、洗脸、写字等。肩周炎一般发生在中老年，特别是50～60岁的人多见。因此，“凝结肩”和“老年肩”的俗称比较形象;肩周炎患者因疼痛而引起肩部运动障碍,不敢动,好像肩被凝结了一样;肩周炎多发生在老年人之中，所以“老年肩”反映了该病的年龄特征。
那么，在全身诸多关节中，为什么唯独肩关节容易发生周围炎呢?这主要是由于肩关节本身的结构以及周围组织的结构特点所致。在肩关节内只有一根肌腱通过，肩关节周围的肌肉紧贴在关节囊上，加上关节周围的血液循环较差，一旦肩关节内外结构有病变，均可导致肩关节内外发生粘连，而表现疼痛和运动障碍。肩周炎的治疗，主要是坚持经常自我活动肩关节，医学上称为“功能锻炼”，千万不能怕痛而不活动。在这一点上，与--般疾病需要注意休息不同，肩周炎越休息越重，因为休息、不活动时血液循环减慢，使得本来血液循环就差的肩关节，血液供应更差，而且不活动又可使粘连加重。所以，休息不仅不能使肩周炎好转，反而会使病情越来越严重。
锻炼的方法很多，比较简便而有效的方法如下:①摆动上肢。即将患侧上肢向前、后、内、外摆动，每天坚持摆动3～4 次,摆动范围由小到大，运动量也逐渐加大。②双手托天。即双足站立位，与肩同宽，双臂下垂，双手指交叉，掌心向上，放于腹部。然后，交叉的双手徐徐上举，逐渐提高上举高度，至最高处翻掌使掌心向上，努力上托，之后复原，反复数次。③左右开弓。站立位，左脚向左侧跨出一大步，两腿弯曲成马步，两臂平屈于胸前，上身正直，左臂向左平推，左手食、中指翘起，同时右臂屈肘向右平拉,右手食、中指勾起,然后双手收屈于胸前。接着向右做同样的动作，如此左右轮流开弓。①患手挠背。即患肩侧自然下垂，掌心向后，然后肘关节向腰部弯曲，使手背贴于腰背部，患臂慢慢向肩侧肩部方向尽量上挠，达到一定高度后复原，反复数次。⑤双手爬墙。站在墙边，两臂自然下垂,然后屈肘，双手心向前贴于墙壁上，手指沿墙壁向上“爬行”，直至过头，达到两肘伸直的高度或最高点为止，即使剧痛也不要中止。如此反复“爬墙”数次。⑥滑轮牵臂。在门框或窗框上安装一个滑轮(缝纫机线轮也可)，滑轮上穿过一根尼龙绳﹐绳的两端与头同高，患者站在滑轮下方，双手握住绳的两端，之后以健侧手向下牵动，从而带患侧臂上提，牵拉的高度以患肩疼痛可忍受为宜，如此牵拉数次。以上锻炼方法，可以根据个人具体情况来选做，每个动作应做5～10次,而且要认真去做﹐不要怕痛﹐每天应做2~4 次。在肩周炎的急性期，可以配合一些辅助疗法，如局部热敷、按摩、推拿、拔火罐、针灸、理疗等，必要时可服用一些中药或止痛的西药，若肩部疼痛剧烈,甚至影响睡眠，可用醋酸氢化可的松或强的松龙作局部封闭。
一般经过上述的锻炼和辅助治疗，大多数病人症状可以消失、肩部可以恢复正常功能，但所需要的时间比较长，一定要有思想准备，只有坚持不懈地进行锻炼和治疗,才能成功。所以，对于“老年肩”关键在预防。许多平时坚持体育锻炼的中老年人，很少发生肩周炎，这是由于平常经常活动，可以改善肩关节的血液循环，并可减少肩关节周围组织的粘连，从而可以预防肩周炎的发生或减少肩周炎的发病机会。奉劝中老年人一定要选择适合自己的运动项目，持之以恒地进行锻炼。
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