病房里收治了一位73岁的阿婆，
因为反复头晕20多天来住院，
做了好多检查，吃了好多的药，
脑供血不足？颈椎病？
5分钟手法复位，解决头晕！
阿婆20多天前不明原因下出现头晕，
看东西旋转地转，
人一动就头晕，
不动又马上好转，
伴有恶心呕吐，
差点把胃给吐出来！
这个头晕严重影响了老人的生活，
下床头晕摇晃不稳，
没有人搀扶很容易摔倒！
已经在外院做了头颅磁共振，
报告这些是颅内多发缺血灶，
然后医生告诉她是脑供血不足，
给开了一堆活血的药，
每天一把一把的吃下去，
头晕就是不见好！
后来医生又说了，
可能是颈椎病，
查了颈椎CT，
提示颈椎间盘轻度突出，
又加用了吃颈椎的中成药！
实在晕的扛不住了，
转到我院治疗，
要求住院打针！
询问病史后及查体后，
否定了前面医生的诊断！
73岁的老年人，
马路上随便抓一个来做检查，
都会有颅内缺血灶，
都会有颈椎突出！
我的诊断考虑是耳石症，
进一步需要做耳石诱发检查，
如果确诊，
最佳的治疗是手法复位，
效果立竿见影！
说干就干，
征得病人和家属的同意后，
开始治疗！
复位的过程中，因为头晕厉害，
阿婆恶心想吐，
最后坚持了下来！
复位后，
头晕明显好转，
没有了看东西旋转的感觉，
仍有昏昏沉沉的感觉，
这个会维持几天，
但已经能够下来走路！
有个实习的同学告诉我，
她曾在门诊找我看过头痛，
给她做了一堆检查，
最后告诉她没有事，
也没有给她开一颗药，
问我是什么原因导致的头痛，
我说“不知道”！
后来她去挂了个专家门诊，
给开了一堆药让她去吃，
但大神也没说出个所以然！
问她头痛好了吗？
她说跟以前差不多，
还是反复发作！
偏头痛确实很复杂，只能对症治疗！
有时候我在想一个问题，
医生对自己的诊断和治疗有没有信心？
如果医生都没把诊断搞明确，
对自己下的诊断和治疗方式都没有把握，
关键自己还不自知，
这个才是最恐怖的！
#非常病例#
#健康# #家庭健康守护官#
老年人出现这些心脑血管疾病征兆要及时就医…
1.突然头晕目眩
突然发生严重的头晕，看东西出现晃动、转动的感觉，根据个人的情况不同，该症状的持续时间也可能不同。还有些人会伴发耳鸣、恶心等症状。
2.短暂乏力
全身乏力出现的往往很突然，时间不长，一般也就一二十秒，根据个人情况不同，也有少数人也会长达十几分钟乃至数小时，不过最长二十四小时内都会完全恢复，恢复后身体很少出现其他不适，所以容易让人忽视。
3.突发剧烈性头痛
这类症状尤其容易出现在高血压患者身上，在剧烈头痛时，还常常伴有恶心、呕吐的感觉，如果该症状多反复次发生，一定要提高警惕，很可能会出现难以挽回和逆转的脑出血。
4.偶感半身麻木
如果常常感觉左右两边身体出现麻木，这很可能是脑内小血管出现了问题，如果在身体麻木的同时，上肢或下肢还出现乏力，那说明情况更加危急，如果不及时防治，甚至可能会出现生命危险。
9个老年人脑供血不足的信号，家中有老人，收藏好
1、头晕，头痛，经常是突发性的
2、身体麻木，常表现为四肢麻木或是一侧脸部麻木
3、吐字不清
4、四肢无力，莫名疲乏
5、好端端的突然晕倒或是跌倒
6、血压波动大，恶心呕吐
7、整日昏昏沉沉，嗜睡
8、一侧肢体无缘无故抖动
9、短暂性眼前发黑，视物模糊#健康过大年#
这种心肌梗死居然是不会痛，但会头晕呕吐，要注意了！
1、病例
近日有一位患者者，男，60岁，因头晕、恶心、呕吐2小时入院，头晕为持续性，与体位无关，伴乏力，出汗，呕吐2次，为少量胃内容物，吐后头晕症状未缓解，无心悸、胸闷、胸痛表现。既往体健，无高血压、糖尿病及心脏病史，有吸烟饮酒史。心电图示：急性下壁心肌梗死，心肌酶明显升高，立即转入心内科进行急症冠脉造影术加冠脉支架植入术，术后给予抗栓、抗缺血、调血脂、保护胃等对症支持治疗。
2、什么是无痛性心肌梗死？
头晕、呕吐是神经内科最常见的主诉之一，临床上“后循环缺血”、“脑供血不足”、“颈性头晕”、“前庭周围性头晕”等均可引起头晕、呕吐。心肌梗死急性发作，在临床上典型的表现是胸骨后或心前区压榨性疼痛，但是还有许多其他的表现，如颈部或背部疼痛，上腹部疼痛，牙痛。
无痛性心肌梗死在老年人中发病率较高65岁以上的急性心肌梗死患者有22.3%为无胸痛表现，一般在原先无心绞痛发作的患者中更常出现。
(1)见于老年人以及糖尿病患者（尤其是女性糖尿病）
(2)表现为脸色苍白、神志漠淡、食欲减退或者恶心呕吐、血压下降等。
3、防治
(1)避免搬运过重的物品。
(2)放松精神，愉快生活，对任何事情泰然处之。
(3)洗澡要特别注意。不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当，水温太热可使皮肤血管明显扩张，大量血液流向体表，可造成心脑缺血。洗澡时间不宜太长。
(4)保持大便通畅，避免用力大便。
(5)避免饱食，避免剧烈运动及大汗。
(6)糖尿病患者，尤其是老年人，易发生低血糖而诱发心绞痛或是心肌梗死，最好随身携带急救卡，标明姓名、年龄、所患疾病，以便其他人及时救助。#心健康信科普##养老有道#
【老太太突然头痛，自以为是感冒拖延了治疗，结果是脑出血】
王女士，75岁，她说四天前出现头晕头痛，而且还有恶心呕吐，起初一天吐两三次，她自认为是感冒，在当地诊所买感冒药，打了点感冒针。但是头痛越来越严重了，呕吐的次数越来越多了，感觉情况比较严重就来医院治疗。既往没有高血压、糖尿病，没有慢性头晕、头痛病史，也没有摔伤、跌倒。
入院后完善头颅CT检查显示是脑出血，已经破入脑室，无法统计出血量，但是脑的中线结构没有移位。由于患者嗯中线结构未移位，可以考虑保守治疗。入院后给予保守治疗、止痛治疗，后复查头颅CT，血肿明显吸收，住院两周后出院。
【讨论】
1、老年人导致脑出血，最常见是高血压病。但是此患者没有高血压，所做了头颅动脉的CTA检查。排除脑动静脉畸形。由于自发性脑出血，需要排除脑动静脉畸形导致的出血。所以此患者考虑年纪大，血管比较脆，在情绪激动或者劳累等情况下，脑血管自发破裂。
2、老年人出现头晕头痛，特别是伴有频繁恶心、呕吐的，这种一定不要大意，需要立即做头颅CT排除脑出血。#专注她健康#
凌晨四点多钟，65岁的张大爷正睡着觉突然感到不适，头晕呕吐。可是老人前几天一直好好的，也没有喝酒，也没有感冒，突然出现这种症状，家人特别着急，赶紧送他去县城的医院治疗。医生经过初步检查，觉得他病情较重，建议他们转到上级医院就诊。
他们紧急转至市里的一家大型医院，经过头颅CT检查提示蛛网膜下腔出血，给予钻孔引流术治疗，患者有所好转。但拔除引流管后，患者又出现头痛、意识模糊症状，只能再次进行钻孔引流术，如此反复手术四次。最后引流出脓性液体，经菌培养结果提示肺炎克雷伯菌，诊断为颅内感染。此时，患者情况十分不好，意识模糊、高烧、小便失禁。
后来经医生介绍，转院到我院。转过来后，我们对患者的病情进行了仔细的评估，制定了科学的治疗方案。经过一个多月的治疗，老人顺利康复。临出院时，患者跟我说，路过洛阳时，给他打电话，他带我去看牡丹。
颅内感染又称中枢神经系统感染，是神经外科当中比较常见的一种并发症，多发生于有创操作之后，比如开颅手术、钻孔引流手术、脑室腹腔分流术、腰大池（引）分流术等。
颅内感染后果是非常严重的，不及时治疗或者治疗不得当的话，是很有可能危及生命的。同时颅内感染的治疗也非常棘手，因为血脑屏障的存在，一般药物难以到达颅内，所以常规治疗一般无效，需要通过一些独特的技术手段，穿过血脑屏障，对颅内感染进行针对性、个体化的有效治疗。#健康科普大赛##非常病例#
帮朋友咨询个老人病情：朋友母亲，70来岁，最近一年多，出现早上或半夜，突然剧烈头晕呕吐情形，头晕呕吐非常厉害，天旋地转，睁眼就吐，看起来很痛苦。现在每隔几个月又一次，一天后恢复。做过脑CT，正常，有糖尿病，可控。血压高压140，低压八九十，压差较大。看过老专家，专家说大概率是美尼尔，没法治疗，只能调养。但美尼尔好像没这么剧烈呕吐。有了解的么，分享下信息。
【天热易中暑，外出要保护！】7月21日上午9时，正在开展街面巡逻的@肥东公安 巡警大队民警接到指令，称在某公司附近有一年迈老人身体不适，发生头晕呕吐，需要立即救助。接到指令后民警火速前往现场，仔细询问老人身体状况，联系其家属并立即拨打120到场救援，待120到达后，和家属一起将老人送往医院进行治疗，目前老人已无大碍。
太恐怖了，七旬老人在养老院住了20天之后，头上出现个大坑，养老院却说是自己摔的。
吕先生是河南人，2月17号左右，他因为工作太忙，便将父亲送到了当地的一家养老院。
没想到才过了不到20天，养老院那边就突然发来通知，声称老人上吐下泻，要他把父亲接回去。
收到消息之后，吕先生立刻就赶到了现场，把父亲接回了家，可就在父亲回家后不久，吕先生就发现了父亲头顶上的这个大坑。
这坑就像是被人用什么硬物用力击打了一下，老人的行动变也变得十分迟钝，就连说话也一点都不利索了。
医生询问老人，这伤是怎么来的，老人家支支吾吾像是反应不过来一样。
但吕先生认为，这伤和养老院那边脱不了关系，要养老院给出一个说法。
吕先生甚至怀疑，有可能就是养老院弄伤了老人，随后，调解人员和吕先生一起赶到了当初老人家住的养老院，见到工作人员之后说明了情况。
可工作人员却表示，要怪也只能怪老人家，养老院的工作人员说，吕先生父亲平时都是一个人住的，而且老人家脾气很差，还有一定的暴 力倾向。
调解人员提出质疑，一个人住，大晚上要是磕碰到又该怎么办呢？工作人员说，他们本来就没有1对1的护工，所有老人都是一样。
当时吕先生的父亲出事后，首先发现情况的是养老院的院长，其他情况他并不清楚。
大约半个小时之后，院长赶了回来，双方约定坐下来好好协商一下此事，结果刚一开口就差点吵了起来，起因是院长否认了吕先生的说法。
院长说，养老院这边不可能打伤老人，头上的伤完全是老人自己造成的，这一观点是当地治安人员经过检测之后得出的结论。
听到这句话吕先生火冒三丈，直言父亲年纪这么大，到底要通过什么方法才能将自己伤成这样，而且就算养老院有不同的说法，也应该拿出相对应的证据才行。
他摔倒在哪里，还是拿物品自己敲的，养老院的把证据拿出来。
对于吕先生的要求，养老院说他们没办法做到，因为老人的房间之中并没有监控，他们推测老人是半夜从床上摔了下来，随后磕伤了脑袋。
可是老人头上的伤如此之重，如果真是摔出来的动静必定不小，怎么会没有及时发现呢？没想到，此时院长却表示，老人离开养老院的时候，根本没有现在这么严重的伤。
院长说如果按照现在这个伤势，老人离开的时候，怎么可能还能好好地站立呢，这么大的年纪了，除非用担架抬走，否则连出这张大门都很困难，然而当时吕先生和父亲是步行离开的，这又是怎么回事呢？
对于这个问题，吕先生改变了说法，并且拿出了一份检查报告，他说刚接父亲回去的时候，头上确实没有明显的伤痕。
可随着时间推移，老人头晕呕吐的现象越来越严重，着急的吕先生赶紧将其送去了医院，经过诊断，发现父亲头颅骨还有出血的现象，如今的这个大坑也是在手 术之后慢慢出现的。
尽管不是养老院直接造成了老人如今的这幅景象，但离开时身上有伤却是实打实的。
吕先生说，父亲离开养老院的时候，头上确实还没有大坑，可是耳朵后面却有一片淤青的痕迹，他怀疑，这是造成伤情的根源。
养老院却说，那些都是老人家自己摔倒造成的，当初刚来的时候，老人的身上就有多处伤痕，真不能怪他们养老院。
可是就算是自己摔出来的伤，住了将近20天，难道还没痊愈吗？养老院依旧以没有监控为由，表示无可奉告。
而且他们还说吕先生接走老人的时间是上午9点，送去医院的时间则是下午的4点，在这期间，老人有没有再次受伤，谁也不知道。
这番言论，吕先生无法接受，他将父亲暂时托付给了养老院，结果回去就出了这样的意外，难道对方一句话就能把责任甩干净吗？
眼看两边又要吵起来，调解员赶紧进行了制止，随后表示吕先生的话不无道理，既然养老院照顾了老人，那么也理应对此事承担一些责任。
经过几个小时的协商，养老院终于作出让步，给了一个解决的方案，赔偿吕先生4万块钱。对于这个结果，吕先生也接受了。
虽然有些不愉快，但是结果还算不错，也希望老人家的身体能够早日康复。
让父母老有所依，是每一个子女的责任，但很多时候，子女也有太多的无奈。
友友们，你们觉得老人的伤是怎么来的，会把父母送去养老院养老吗？
#最美武汉人# 【老人吹了凉风不适，一杯热水暖人心】10月11日上午，武汉地铁7号线北华街站，一位老年乘客身体不适趴在栏杆上，地铁工作人员上前关心询问，得知老人因吹了冷风受凉头晕想吐。值班站长董潇立刻为老人拿来温水和椅子，老人休息片刻有所缓解，董潇又将老人护送上车。@武汉地铁运营 （记者陶常宁通讯员产启斗黄瞻 制作李彤 审看寇鹏）老人吹了凉风不适，一杯热水暖人心
老人吹了凉风不适，一杯热水暖人心
长江日报
【患者问题】老伴不知道怎么回事，脾气暴躁了，以前要抱着我睡，如今吵着要和我分房睡，她最近还老是恶心、想吐、出虚汗、以前胃口很好的，最近吃饭只吃一点点，晚上还失眠，这是怎么回事啊？更年期早就过了啊，怎么会恶心想吐了？不会是什么疾病信号吧？
【医生回答】有些老年人容易受外界因素的影响，出现精神紧张、焦虑、多疑、失眠等，均可引起大脑皮层的功能失调，从而兴奋延髓的呕吐神经，出现恶心呕吐。老年人头晕、恶心、出虚汗，也可能是由于低血糖所引起，建议及时监测血糖。老年患者如果出现低血糖，容易引起脑部缺血缺氧性改变，严重时造成缺血缺氧性脑病，患者可以出现不同的临床症状和体征，甚至危及生命。
#谣零零计划##健康真知计划#
贫血会出现哪些表现呢？老年人怎样预防贫血？
一、贫血的主要表现：
1.机体免疫力低下，容易发生感染。
2.贫血时神经系统和肌肉缺氧，易出现疲倦乏力、头晕耳鸣、体能和工作能力降低，甚至出现神情淡漠，记忆力衰退、抑郁等症状及认知功能受损。
3.消化功能和消化酶分泌减少，导致食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻。
二、老年人贫血比较常见，因此预防很重要。
1.帮助老年人积极进食，增加主食和各种副食品摄入，保证能量、蛋白质、铁、维生素B12、叶酸和维生素C的供给，提供人体造血的必需原料。
2.合理膳食、均衡营养，动物性食品中铁的吸收利用率高，维生素B12的含量也丰富，而大多数老年人动物性食物摄入量少，会降低铁的吸收和利用，所以，老年人要适当增加瘦肉、禽、鱼、动物的肝脏（如猪肝、鹅肝）血等的摄入量，不要只吃素。
3.不宜在饭前、饭后1小时内喝浓茶或咖啡，因为会干扰食物中铁的吸收。
增加铁摄入是预防缺铁性贫血的一个基本手段，而维生素C和B族能有效促进铁的吸收利用。所以，老年人的饮食更是需要荤素搭配，营养全面。记住好好吃饭，才能预防慢性病的发生。
了解一下老年人的脑叶出血。
昨晚科室收治了一位90岁的老年女性病人，头晕呕吐2小时为主诉。病人血压高，手脚活动良好。做了头颅CT是右侧额叶脑出血，出血量不大。下半夜病人出现了室上性心动过速，一种较严重的心律失常常，经过药物治疗后能纠正。这种高龄老人的脑卒中，大脑本身的病变不一定致命，致命的往往是并发症，如心脏病、肺部感染、卧疮、尿路感染等等。
原本周日没班，结果早上五点就被电话叫醒，老家的病人，这么早就在地里干活，偏瘫了！
女，67岁，三年就得过一次脑梗，以为好了，就不当回事，不吃药还这么早就下地干活，结果头晕恶心呕吐，倒在了地里……
说过很多次，得过心脑血管疾病的老年人，复发率很高，年龄大了不求为家里做多大贡献，自己把身体养好，不给自己生的人不给家里添麻烦就是最大的福！
脑梗的前兆你知道吗？
头晕、头痛
很多人都不把头晕当一回事，如果出现突然性头晕，在一瞬间会感觉天旋地转，过几秒后又恢复正常，这有可能是因为脑部短暂性缺血导致的，应该引起注意了。
如果你出现头痛突然加重或者是伴有恶心，呕吐等症状就要注意了，很可能是出血性脑梗的先兆。#健康明星计划#
家里有老人的，要当心这3种表现
1、老人如果出现胸口痛、发闷、呼吸困难、烦躁不安、头晕，大汗淋漓，要警惕心血管疾病，尤其是心梗的发作。
2、老人如果出现头晕目眩、走路不稳、间断或者持续性头痛、言语困难、视力模糊、半侧脸部或者肢体麻木等症状，要警惕脑梗发作。
3、老人如果出现腿部肿胀疼痛、皮肤淤青发紫、间歇性跛行，要提防静脉血栓。
上了年纪身体素质就大不如前，尤其是随着三高的出现，患病的风险也会大大提高，如果家里老人频繁出现以上情况，一定要及时管控，及时治疗。#健康##健康#
老年人心血管病可以预防，只需管好5个方面
①大多数老年人的降压目标现已调整为<130/80 mmHg，过去是＜140/90mmHg，现在更严格了。但是特殊情况除外，例如，有心血管病或危险因素的老年人可适当降低降压目标；预期寿命短、改变体位出现头晕（体位性低血压）或有跌倒风险、有降压不良反应或吃多种药的老年人可采取较为宽松的降压目标。
②只要身体没出现耐受不了的不良反应，吃他汀类药物降血脂的老年人不应该中断治疗，不用担心血脂降得太低对身体有害，低密度脂蛋白胆固醇是越低越好。
③有2型糖尿病的老年人的降糖程度根据潜在健康状况和风险来考量，最重要的避免低血糖和高血糖。
④老年人应戒烟。有心血管病的老年人吃阿司匹林抗血栓的“益”大于出血的“弊”。
⑤健康的饮食习惯和身体活动能为心血管病的老年人带来益处。
管好以上5个方面，控制好血压、血脂、血糖，预防引起心血管病的风险因素，就能最大程度预防引起老年人死亡的最大杀手-心血管病。
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#心健康信科普##头条抗疫科普#
在IT行业工作的人，有几个人的颈椎是没有问题的？
原以为只有老年人的颈椎出现脖子僵硬，颈椎突出等症状，严重者会头晕、恶心、呕吐现象。
现在发现越来越多的年轻人，尤其是长期伏案工作，工作时间长，压力大，也逐渐走进颈椎突出行列。
工作的同时，更加注重身体健康，平时锻炼和保健知识的学习尤为重要，没有健康一切为零，奉劝大家劳逸结合，学会照顾自己。
#微头条日签# #颈椎病# #百粉#
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