乙肝病人这些检查指标异常，要警惕!
①肝功能:谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高，这2个酶高了反映肝脏损伤情况，另外胆红素升高，也反映出肝脏功能异常，代谢胆红素的能力下降。还有胆系酶包括碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶，这2个酶升高除了肝病，也可能提示胆道方面有问题，需要排查。
②B超:如果提示脾大、肝脏形态结构改变有结节，或者回声有增粗增强，门静脉增宽，这些表现要警惕肝硬化。如果出现低回声结节，一定要排查肝癌。
③甲胎蛋白:这个指标是肝癌肿瘤标志物，如果.升高了要重视，必要时加做异常凝血酶原、增强CT或磁共振检查，尤其是肝硬化病人，家里有肝癌家族史的病人，最好每次都检查这个指标。
④肝弹:如果你的肝脏硬度结果很高，同时没有脂肪肝、转氨酶升高等这些影响因素，那么要考虑是否出现肝纤维化或者肝硬化。
⑤血小板:对于乙肝肝硬化病人而言，如果血小板下降，很可能有脾功能亢进的情况，要警惕出血的风险。#好医生为健康护航#
如何看懂肝功能化验单？1、谷丙转氨酶、谷草转氨酶，如果升高，反映肝脏细胞受损。2、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶升高往往提示胆管细胞出现问题。3、总胆红素、胆红素升高，往往提示胆红素代谢、肝细胞损伤、胆管异常。4、白蛋白，反映肝脏合成蛋白的能力，如果指标降低，可能出现腹水。#谣零零计划# #非常病例# #健康明星计划#
肝功能里面另外一个指标碱性磷酸酶（ALP）也经常收到大家的关注。血中ALP主要来自于肝脏和骨骼。因此，如果发现肝功能化验单上面ALP升高的话，必须要鉴别是来自于骨骼还是肝脏。鉴别也很简单。如果整张化验单上就ALP一个升高，如同鹤立鸡群，那很大可能性来源于骨骼。儿童、青少年正处于生长发育期，生理性成骨细胞活跃，ALP水平会很高。门诊会经常碰到家长们拿着这样的化验单来咨询。其实这是生理现象。家长们不用担心。但是如果是成人出现这样情况，那就需要注意了。这种情况还见于女性妊娠晚期。如果化验单上除了ALP增高还有ALT、AST或GGT升高，那很可能就是肝脏来源的了。
化验单里的玄机（79）：脂肪肝抽血化验肝功能的临床意义：
1、单纯性脂肪肝患者的肝功能一般正常；
2、中重度脂肪肝患者则多表现为谷丙转氨酶和谷草转氨酶轻中度升高；
3、严重的脂肪肝患者会出现碱性磷酸酶和谷氨酰基转移酶不同程度的升高。
所以，动态观察肝功能变化，对监测脂肪肝具有临床意义！！！
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肝功能检查主要看以下几项：
1、肝脏炎症指标：如谷丙转氨酶、谷草转氨
酶。
2、胆管细胞损伤指标：如v-谷氨酰转肽酶、
碱性磷酸酶。
3、胆汁分泌、排泄的指标：如总胆红素、直
接胆红素、间接胆红素。
4、肝细胞合成功能的指标：如白蛋白。白蛋
白水平低，说明肝脏合成功能差。
5、肝脏储备功能的指标：如INR（国际标准
化比值）、PTA（凝血酶原活动度）。#非常病例# #健康明星计划# #谣零零计划#
肝功能的这3类指标，能反映肝脏好不好，大家注意常看：
①转氨酶：包括最敏感的谷丙转氨酶、谷草转氨酶，如果肝脏有炎症坏死，这2个酶最容易升高。还有胆系酶，如碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶，除了肝病，胆囊方面有问题，或者长期喝酒也可以升高。#谣零零计划#
②胆红素：胆红素轻微升高没啥坏处，甚至对身体还有好处，但如果胆红素高得很厉害，对健康危害就大了，胆红素很高表明肝脏代谢出现异常，病人可能会出现黄疸，皮肤发黄、眼白发黄。#健康#
③蛋白类：如果你的肝脏合成蛋白能力下降，白蛋白低下，一旦低于30，很容易出现低蛋白血症，患者会挺着大肚子腹水，腹胀等问题，还会因为过量补蛋白诱发肝性脑病。#健康明星计划#
肝功能怎么看？主要看这三类！
1.酶类：包括转氨酶、转肽酶、碱性磷酸酶等，其中转氨酶是用来评估肝脏细胞是否有坏死的标志，转肽酶、碱性磷酸酶等可以用于评估是否有胆汁淤积方面的相关因素。如果谷丙转氨酶、谷草转氨酶偏高，反映肝脏细胞存在损伤。
2.胆红素类：可以用于评估是否有溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸等。如果胆红素升高，通常提示胆红素代谢、肝细胞、胆管等有问题。
3.蛋白类：可以用于评估白蛋白的营养因素，以及是否有相关的消耗性疾病、肝硬化等。而球蛋白主要是用于免疫系统，球蛋白如果偏高，要注意有没有急慢性感染，包括恶性肿瘤，球蛋白下降要注意有没有免疫功能缺陷方面的问题。#谣零零计划##非常病例##人生中什么才是治愈一切的良药#
肝脏的好坏，功能检查看这3项就对了！
肝功能是每位肝病病人要做的。其中3项检查，就能反应出你的肝脏状况。
一．是谷丙、谷草转氨酶，升高一般与病毒性肝炎、药物性肝损伤有关。另外碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶的升高，除了肝病，多与胆囊炎或胆结石等有关。这些都是反应肝脏有炎症损伤的标志。
二．是3项胆红素，反应肝脏的代谢能力。肝细胞变性坏死时，胆红素代谢障碍或肝内胆汁淤积时，可以出现。如果直接胆红素高的明显，说明是梗阻性黄疸;如果是间接胆红素高的明显，说明是溶血性黄疸。
三．是反映肝脏合成功能，包括白蛋白、球白蛋白等，但我们最常见白蛋白，如果它太低，会出现低蛋白血症，出现腹水。#非常病例##健康科普#
肝功能化验单怎么看？
如何根据肝功能检查判断病情，我们最常看3类指标：#健康明星计划#
第一类就是酶类指标：常见的像谷丙、谷草转氨酶，能反映出肝脏损伤情况。还有2项胆系酶，像碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶的升高，除了肝病，也常见于阻塞性黄疸。#谣零零计划#
第二类是胆红素：胆红素能反映肝脏的代谢能力，如果胆红素排泄不畅，指标就会升高，这时候需要根据病情针对性治疗。
第三类就是蛋白类：如果白蛋白、白球比值等指标下降，说明肝脏受损严重，合成蛋白的能力下降，就很容易出现腹水等问题。#家庭健康守护官#
在此强调一点，如果发现肝功能指标异常，一定要抓紧检查别的项目，及时治疗。
#埋头加班苦了肝# 【肝功能是否受损，看看哪些指标就知道？】最常见的指标有：
1.丙氨酸氨基转移酶（又称谷丙转氨酶，ALT）；
2.门冬氨酸氨基转移酶（又称谷草转氨酶，AST）；
3.碱性磷酸酶（ALP）；
4.γ－谷氨酰转肽酶（γ－GT或GGT）等。
在各种酶试验中，ALT和AST能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度。
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【患者】：田医生，我爸今年65岁，上周感觉身体异常发展肝占位，谷氨酰转肽酶987、碱性磷酸酶724，胆红素、胆汁酸都偏高，请问一下考虑可能是什么病情？下一步应该做何治疗？谢谢
【回复】：你好，先整体分析一下
1.肝功能问题比较大，谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶是临床上的主要观察指标，肝功能中主要看的是胆红素、谷丙、谷草转氨酶这几项，都是有明显的增高；
2.肝功能有问题的原因大概有3个方向可以解释。第一肿瘤压迫了胆道，导致了一部分胆汁淤积，对肝功能造成了损伤；第二本身有肝脏基础疾病，包括肝炎、脂肪肝、酒精肝病等等；第三肿瘤合并了胆囊炎，炎症导致的肝功异常；
3.AFP单单这一个肿瘤指标是不能说明问题的，这是个反应肝细胞癌的指标，但是也只有70%的肝癌患者甲胎蛋白会升高；
4.目前的检查不能确诊是什么肿瘤，肝癌和胆囊癌都有可能，如果没有肝炎和酗酒的话，胆系肿瘤的可能性大一些。
建议完善一下检查：
1.CEA、CA199，抽血查；
2.肝脏增强磁共振；
这两个检查有了结果，大概率也能判断出是什么问题了
3.保肝治疗，如果不明确有没有肝炎，肝炎情况也要抽血查一下。#我的门诊故事# #健康明星计划#
想看肝功能好不好，就看这4类指标！大家一定要有个概念：一是反映肝损伤的指标：常用的有谷丙、谷草转氨酶，升高一般与病毒性肝炎、药物性肝损伤有关。另外碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶的升高，除了肝病，多与胆囊炎或胆结石等有关。#谣零零计划# 二是反映胆红素代谢的指标：包括3项胆红素，肝细胞变性坏死时，胆红素代谢障碍或肝内胆汁淤积时，可以出现相关指标的升高。第三类是反映肝脏合成功能的指标：包括白蛋白、球白蛋白等，尤其白蛋白过低，会出现低蛋白血症，患者出现腹水。#埋头加班苦了肝# 第四类是反映肝纤维化的指标：包括Ⅲ型胶原蛋白、透明质酸等，可协助诊断肝纤维化及早期肝硬化。要强调的是，肝功能检查不能全面反映肝脏状况，必须结合其它检查，避免误诊。#健康热力计划#
肝功能的这些指标，我这样解释您能明白吗？
第一、肝脏的酶学指标，包括谷丙转氨酶与谷草转氨酶，反映的是肝脏酶的一些功能的问题。
第二、Y-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶反映咱们胆汁淤积的情况。
第三、胆红素是反映肝脏排泄的一些指标。
第四、反映肝脏合成能力的指标就看白蛋白，还有前白蛋白的情况，如果前白蛋白比较低的话，就说明这两天蛋白质的摄入是不够的。
第五、就是胆碱酯酶，是反映肝脏能力的强弱的指标，特别是肝硬化腹水的人群，胆碱酯酶会非常低，但是对于一些年轻人或者是普通慢性肝病的朋友们，胆碱酯酶超出正常值上限，这个反倒是没有问题的，它其实提示我们肝脏的能力还是不错的。#非常病历# #谣零零计划# #健康明星计划#
转氨酶升高就是肝炎吗？听听医生怎么说
转氨酶升高未必是肝炎。引起转氨酶升高的原因分为生理性和病理性
生理性的原因包括剧烈运动或劳累，孕妇内分泌的改变 ，青少年发育期的碱性磷酸酶升高；
病理性的原因除肝脏疾病外，还有胆囊疾病、胰腺疾病、急性肾盂肾炎、肺炎或肺结核、心肌疾病等。
如何预防转氨酶升高？
中医讲“三分治七分养”，而五味子和硒麦芽2种药食同源食材均是降酶护肝的上上品，将2者搭配磨成硒麦芽五味子粉，一起煮水，经常喝可有效减低转氨酶，抑制肝细胞坏死，修复受损肝细胞，保护肝脏。
最好的方法其实还是要做到以下3点：
1、注意休息：夜间11点到次日凌晨2点是肝脏休息的时间，如果长时间在这一时段熬夜，会使肝脏一直处于超负荷状态，容易引起肝功能病变。
2、杜绝饮酒：肝脏负责酒精的分解排出，长期过量饮酒容易造成酒精肝、脂肪肝、酒精性肝炎等肝病，严重危害肝脏健康。
3、注意卫生：病毒性肝炎具有很强的传染性，平日里应该特别注意个人的卫生习惯，在病毒高发区域，要坚决避免混用饮食餐具，个人物品要经常性消毒
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黄教授您好，肝功能正常，碱性磷酸酶高148.1我有些担心，能给解释一下吗？谢谢了。
黄立坤教授山西省人民医院全科主任、执业医师
体检发现谷氨酰转肽酶偏高，是什么原因造成的？是否对肝脏有影响
02:00
55岁的赵师傅是一名环卫工人，整天起早贪黑。最近一段时间以来，赵师傅经常感觉自己的腹部隐隐作痛，来我院就医检查，转氨酶高达980，碱性磷酸酶174，氨基酸转肽酶,225，白蛋白32，血清透明质酸359，肝脏B超影像显示为肝硬化。#头条健康##健康真相馆##寻找真知派#
赵师傅说自己平时不抽烟、不喝酒，更不熬夜，怎么会得这么严重的肝病呢？#我的门诊故事#
经过问诊了解到问题出在赵师傅不良的饮食习惯上。因为一些食材选择性的错误，才使得肝病症状出现，转氨酶飙升。并且日积月累之下不断损伤肝脏、加重肝病，才导致了肝硬化病情的发作。
#真相来了#
1、为了省钱，买过期的食物，发霉的蔬菜，腐烂的水果。
这些发霉变质的食物对肝脏伤害很大，极易诱发肝癌。
2、隔夜饭菜
一辈子节俭惯了，吃剩的饭菜也是舍不得倒掉，第二天热热再吃。
#健康科普排位賽#
肝脏受伤害，身体有症状：1、食欲不振、疲倦乏力。
2、脸色发黑，肝掌或蜘蛛痣显现。
3、皮肤发黄、尿液浑浊发黄。
4、大便发黑、口苦口臭。
这些信号出现要注意，应及时就医或咨询我，以免耽误治疗，加重病情。
刚去拿了肝肾功能的检查结果，其中有一项碱性磷酸酶偏低，其他的都正常，本人有IgA肾病，但一直控制得不错，近两年在医生指导下药物也基本都减掉没吃。医生今天没在班，所以没有去诊室问。准备明天去医院问问医生。
刚刚在网上随便一搜，什么重症慢性肾炎啥的 把人给吓着了[捂脸]
有没有肾病科的大夫或看得懂化验报告的朋友有缘看到这个信息，给我讲一下。
问：程医生，您好，我儿子今年10岁，在体检时发现碱性磷酸酶升高、其它的都正常，查了几次都都在200以上，请问这是不是肝炎？要不要服用保肝降酶药？
答：你好！这不是肝炎，所有孩子处在骨骼发育期时碱性磷酸酶都会升高，等不再长个儿时就会恢复正常。所以不用担心，属正常现象，也不必服用任何药物。#健康明星计划##谣零零计划#
患者咨询：刘博士，再次打扰到你，不胜感激。我一直恩替卡韦抗病毒。一直定期复查。我今年2月份复查时肝功能有一项叫碱性磷酸酶升高，病毒定量小于10，肝弹测试3.3，还查了B超等，就在7月8日，我又去复查，肝弹测试已经到7了（与之前做肝弹测试的科室和机子都不同），碱性磷酸酶还是高，这个酶一直降不下来，B超也提示肝脏有多发性钙化点，但病毒定量还是小于10，这个是不是胆汁排泄受阻？还是碱性胆汁性肝纤维化？会不会向胆汁性肝硬化方向发展？这个要怎么应对？最近一个月老感觉嘴巴发苦（这项肝功能是不是有关系），两膝关节也有点酸软，我有点焦虑，目前只服用恩替卡韦一种药，我还要不要调整治疗方案？希望得到你的帮助，再次感谢您！（附最近两次的检查报告）
你好。1、钙化点和胆汁排泄没有直接关系；2、根据肝脏弹性测定结果，未发现有明显肝纤维化；3、没有“碱性胆汁性肝纤维化”这种病；4、嘴巴发苦，两膝关节也有点酸软，从西医角度来讲，和乙肝没有直接关系；5、目前未发现需要调整治疗方案的迹象；6、病毒性肝炎、胆囊炎、胆石症时，是可以出现碱性磷酸酶升高的；7、如果不放心，可以查一个自身抗体，要包含AMA-M2的这种。#健康守护者##清风计划##健康科普排位赛#
13岁男孩在父母的陪伴下来医院看病。男孩是乙肝病毒携带者，在当地医院查肝功酶高告知抓紧治疗。而我院医生看后说：不需要治疗！
肝功能检查中的酶有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶等等。前二者升高表示肝脏损伤，而碱性磷酸酶升高则意义不同。
在人体内碱性磷酸酶主要分布在肝、骨、肾、小肠和胎盘中。在肝脏中碱性磷酸酶主要分布于肝细胞的血窦侧和毛细胆管侧的微绒毛上，经胆汁排入小肠，当胆汁排泄不畅时，毛细胆管内压升高，诱发碱性磷酸酶增多。在骨组织中，碱性磷酸酶由造骨细胞产生，骨疾患新骨形成时血中碱性磷酸酶升高。其它升高情况见于佝偻病、甲状旁腺功能亢进、妊娠后期、儿童生长期。
而乙型肝炎对血清碱性磷酸酶的影响不十分明显，大多数情况下正常或者只有轻度升高。乙型肝炎时其谷丙转氨酶及谷草转氨酶升高明显，尤其是谷丙转氨酶。所以一般情况下医生判断肝脏有没有损伤、炎症反应主要根据谷丙转氨酶及谷草转氨酶升高的程度。
该13岁男孩虽然为乙肝大三阳，HBⅤDNA明显升高，但谷丙转氨酶及谷草转氨酶正常，可以说肝功能是正常的。其碱性磷酸酶明显升高的原因为男孩处于儿童生长发育期，骨骼处于生长阶段，新骨不断形成所致。
小儿的生理与成人有很多不同，看小儿的检查单时要考虑到小儿的生理因素，不可片面的就下结论！#非常病例# #健康明显计划# #辟谣零计划#
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