大家在生活中对于面瘫疾病都是知道的，但是对于面瘫的相关的知识，很多的朋友们对于了解就不多了，这是因为没有患有面瘫的话，朋友们就不会把面瘫的危害当作一回事的。那么，面瘫的诊断中怎讲进行神经麻痹定位鉴别呢
1面瘫疾病出现的神经麻痹定位怎样鉴别
大家在生活中对于面瘫疾病都是知道的，但是对于面瘫的相关的知识，很多的朋友们对于了解就不多了，这是因为没有患有面瘫的话，朋友们就不会把面瘫的危害当作一回事的。那么，面瘫的诊断中怎讲进行神经麻痹定位鉴别呢?下面我们随专家们一起了解下吧。
鉴别面瘫患者的周围性面神经麻痹和中枢性面神经麻痹，前者常比后者重，面部表情肌瘫痪使面部表情动作丧失，后者为病灶对侧下面部的瘫痪(鼻唇沟平坦和口角下垂)，额支无损(系由两侧中枢支配)，故皱额、皱眉和闭眼动作皆无障碍。病灶对侧面部随意动作虽消失而哭笑等动作仍保存，常并有同侧偏瘫及中枢性舌下神经麻痹，多见于中风或脑瘤。
结合附加症状，决定面神经受损部位和病因，根据有无其他脑神经麻痹和有无脑干长束受损症状，区别面神经的损害在脑干内还是脑干外;在颅腔内，还是颅腔外(包括颞骨)。颅腔内病变侵及脑底内耳孔附近时，可伴有听神经等障碍。脑桥损害常伴有病侧V、Ⅵ、Ⅷ等脑神经麻痹和对侧偏瘫或双侧受累.。当损害面神经管等颞骨内结构时，可伴有味觉缺失(鼓索支损害)、听觉过敏(镫骨肌支损害)等。一侧面神经麻痹伴有瘫痪侧乳突部疼痛、耳廓与外耳道感觉减退、外耳道疼痛和疱疹时，提示膝状神经节的带状疱疹病毒感染，称亨特(Hunt)综合征。
核性周围性面神经麻痹与上述核下性周围性面神经麻痹的临床表现相同，但由于展神经邻近面神经，故除周围性面瘫外，常伴有同侧展神经麻痹。脑桥一侧病变时可引起同侧面神经和展神经麻痹以及对侧偏瘫，称米勒德一克贝莱(Millard-Gubler)综合征;也可引起福维尔()综合征，此时无展神经的麻痹，而是两眼不能向病侧同向运动，对侧偏瘫和偏身感觉障碍(锥体束和内侧丘系受损)，多见于基底动脉深穿支闭塞引起的脑桥梗塞。
以上就是面瘫的诊断的介绍了，相信朋友们一定了解清楚了。正确的诊断鉴别是能够帮助面瘫病人们的治疗效果更加的快的。希望上文的介绍对大家有所帮助。
2面瘫疾病的治疗时间会有多久
很多的面瘫病人们都是对该疾病多久能够痊愈想要知道，因为每个病人都不想要自己有这样的面部的。对于面瘫的治疗时间的长短是和病情有着直接的关系的，如果病情比较轻的病人们治疗的时间比较短的。下面就一起了解下面瘫的治疗情况是怎样的。
周围性面神经性麻痹(面瘫)患者一般预后良好，80%患者可在2～3月内恢复。依据其病情的轻重程度其预后不一样。病情较轻者多无神经变性，2～3 周后开始恢复，1～2个月内痊愈。病情较重发生部分神经变性者，需3～6个月恢复，更严重者，恢复缓慢甚至不能恢复。
面瘫不完全者，起病1～2周后开始恢复，1～2个月内明显好转而后痊愈。年轻病例的预后较好。面瘫分为三期，即①发展期，又称急性期或面神经炎性水肿进展期，时间为7天左右(1周)。②静止期，为发病后7～20天。③恢复期，发病20天以上。也有人把上述的静止期与恢复期统称为恢复期，即1个月以内称为恢复期，而将发病3个月至半年以上定为后遗症期;还有人将面瘫分为初期(发病第一周)，中期(发病2～4周)，后期(发病第5周以后)。
尽管各位医家的分期不尽相同，但其将面瘫分为三期以及对急性期(初期或进展期)的认识一致，均定为7天(1周)左右。面瘫的分期是为了指导治疗或判断预后，由于致病因素不同，患者体质的差异及病情轻重有别，从临床观察看，除了急性期(进展期)可以确定为1周左右外，其恢复期与后遗症期要视病情而定，不可绝对化确定。
以上就是面瘫的治疗的介绍了，相信朋友们一定了解清楚了。所以面瘫病人们应该知道只有在病情比较轻的时候进行治疗，身体好起来才会更加的快的哦，所以一定要在发现后就进行治疗了。
3临床上怎样进行面瘫的诊断鉴别
面瘫在发生的过程中，来的非常的急，让病人们没有一点的心理准备就出现了特别严重的症状了。病人们要马上到正规的医院进行治疗的，当然还有进行面瘫的诊断鉴别的，这样做不仅能够确诊疾病，而且能够了解好面瘫的病因，帮助病人们更好的治疗面瘫疾病。
(一)病史及局部查体
完整的病史及详细的局部查体对于一个疾病来说是做正确诊断及鉴别诊断的基础。如是否看头面部外伤史，因为颅底骨折或颞骨骨折延续至颅中窝可造成面神经损伤;出现面瘫的同时或之前是否有同侧耳鸣、耳聋及前庭神经症状，因为上述症状的出现往往提示小脑桥脑角肿瘤的可能;如有同侧耳流脓史，同时检查发现鼓膜松弛部穿孔并伴有胆脂瘤碎片，则面瘫由慢性中耳炎性胆脂瘤压迫引起的可能性最大;如面瘫伴耳痛，查体发现鼓膜及耳部有疱疹，则为带状疱疹病毒感染引起;如双侧面瘫并伴有面部肿胀，则为Melkersson-Rosenthal综合征。
(二)听力学检查
对所有面瘫的患者进行气骨导铈音涮听、声阻抗、脑干诱发电位及耳声发射测试都是非常必要的。如患者同时伴有同侧感音神经性耳聋，应考虑到小脑桥脑角肿瘤的可能;若同时伴有同侧传导性耳聋，则中耳疾患引起的面瘫的可能性较大。
(三)前庭功能检查
对于面瘫的患者进行前庭功能检杳也非常必要。因为面神经与前庭蜗神经(前庭一耳蜗神经)均进入内耳道，而起自内耳道与小脑桥脑角的听神经瘤绝大部分起源于前庭神经，前庭症状往往也是最敏感和最早出现的。这种肿瘤在内耳道及小脑桥脑角均容易导致面神经受压，从而发生面瘫。另外，耳带状疱疹引起的面瘫，亦常伴有前庭神经症状。
(四)头颅X线、CT及MRI检查
头颅X线可发现颞骨骨折、颅底骨折及可能存在的内耳道扩大、乳突骨质破坏等。头颅CT或MRI检查不但可显示出小脑桥脑角及内听道听神经瘤和其他肿瘤。
以上就是面瘫的诊断鉴别的介绍了，相信朋友们一定了解清楚了。如果能够很好的进行检查诊断的话，可以找到病因，让面瘫的治疗速度更加的快，病人们可以很快的摆脱这个疾病的。
如果觉得《临床上怎样进行面瘫的诊断鉴别》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！
