报销不是要主管先审核签字吗？难道这家公司例外？编故事也得尊重事实吧！
河南都很多年了，去年在医院就可以审核，不过一个病种每个月报销200元超出自费，你不会才知道吧？
【医保报销太难了，有谁能算的明白的？】这几天因为武汉即将迎来新的职工医保改革消息，网上也是出现了大量的热议，就此个人也谈谈几点看法：
1、医保制度的改革初心是好的，但太过于精算；
2、核 心问题还是人口基数的过大，老龄化严重，年出生人口的不断降低，和经济发展的放缓，医保基金支付还是有一定的压力的；
3、纳入医保基金统筹支付报销的目录内病种覆盖面还并不完善，且对于病种要求相对苛刻，未来还有加强的空间；
4、报销入口等级划分过于繁多，比如这次医改新增的普通门诊报销，本质上就是小病上普通门诊，慢特病上慢特病门诊，住院则使用住院报销，而慢特病门诊的报销又是需要事前审核评定的，医学的专业性转嫁到普通就诊人的认知上，这是普通百姓很难去理解的；
5、医院等级的划分导致的报销比例不同，可实际上，大病小医院搞不定，依然会去大医院，而小病可能就近药店就能解决，因此仍然不能解决医疗资 源发展不均衡的问题；因为本质上，未能打消百姓的顾虑；
6、纳入医保目录内的药品种类繁多，不同的药品还要分不同的药品等级，直接导致的是各类药品报销比例的不同，这还只是医保目录内的，还有很多是未纳入医保目录内的，那就更不谈了；等于说自费药部分的比例依然不少；
7、不同的病种，不同的报销入口，再加上不同的药品种类，还要算上不同的检查项目，各自又存在一定程度上的起付门槛和报销额度上限，总的来说过于庞大复杂、过于精算；
总结：我们的医保制度改革道路依然任重而道远，受各方面因素的影响，百姓心目中的医保报销比例与公开的最高报销比例依然有一定的获得感差距，对于普通百姓来说，需要的是满满的获得感，而非理论值当中，因此医保系统受其医疗专业、严谨性原因，在制度设计方面过于庞大，带来的直接感知就是在报销方面过于复杂，名目繁多，过于精算，而百姓往往对此是被动接受的状态，因为怎么治，用什么药这不是百姓自己能决定的，这也不难理解，为什么很多人在实际报销体验中，往往的感受是为嘛只报销了这么一点，也许哪天国家富强了，实际全民免费医疗的那一天或许就不用纠结这些了吧，虽说有点遥不可及，万一哪天实现了呢？
ps：这么复杂的医保工程，有多 少人能算的明白的，我估计专家都算不明白，就更别谈普通百姓了。
上述内容纯属个人的一些看法，如有不到之处，还请见谅。#武汉医保# @武汉社保君
也不支持，要考虑到主观恶意程度，产品质量等客观情况而定！//@自由的船0948:支持职业打假可以，但10倍赔偿应纳入市场监管部门管理的公益基金管理，不得归职业打假人个人所有，只能报销经审核因打假产生的必要的合理的费用。
夏天说法公职律师
重庆高院已启动再审“150碗扣肉案”，理由是原判决适用法律错误。该案或将迎来转机，可能不用赔5万了。案情不用再赘述了。男子邵某是重庆的“职业打假人”，他先是在王某经营的“毛妈妈土特产经营部”买了3份扣肉。一段时间后，他又联系王某说扣肉好吃，然后下单订购了150份扣肉，支付4500元。收到真空包装的150份扣肉后，邵某全程录像，然后以扣肉是无生产厂家、无生产日期、无产品合格证的三无产品为由，将王女士告上法庭，要求退货退款，并给予10倍赔偿45000元，合计49500元。经一审、二审，法院支持了邵某的10倍索赔。原因很简单，《食品安全法》第148条第2款规定：生产不符合食品安全标准的食品或者经营明知是不符合食品安全标准的食品，消费者除要求赔偿损失外，还可以向生产者或者经营者要求支付价款10倍或者损失3倍的赔偿金。该案经媒体报道后，引起公众广泛讨论，同时也第一次将重庆“职业打假人”的江湖展现在世人面前。重庆，是全国“职业打假”人最聚集的地区之一。“职业打假人”知假买假后提起10倍索赔，堪称一门产业，已成为不少人的谋生手段。最近写了不少这样的案例，主要是关于假茅台酒，假茅台是职业打假人的热点之一。该类案例的判罚有4种类型：第1种：认为法律并未定义“职业打假人”，只要购买商品就是消费者，就有权起诉主张10倍赔偿。严格来看，法律未将“知假买假”排除在10倍索赔以外。因为：根据最高法《关于审理食品药品纠纷案件适用法律若干问题的规定》第3条规定：因食品、药品质量问题发生纠纷，购买者向生产者、销售者主张权利，生产者、销售者以购买者明知食品、药品存在质量问题而仍然购买为由进行抗辩的，人民法院不予支持。第2种：认为“职业打假人”不属于普通消费者，其购买商品的行为应被认定为其经营活动中的一个环节，因此不适用《食品安全法》中的消费者概念，不支持10倍索赔。第3种：虽然商品系“三无产品”，但并无证据证明为不符合食品安全生产标准的产品，因此不支持10倍索赔。该类判决集中于假茅台酒，虽然是假茅台，但里面是真酒，此时它不符合食品安全标准么？第4种：不支持“知假买假”后的10倍索赔。知假买假者，本来就知道所购食品系三无产品，货到后其也不会食用，因此不会对其健康产生任何危害，不适用《食品安全法》第148条。重庆地区该类案件判罚普遍采用第1种思路，正因如此，重庆职业打假人起诉的胜诉率为83.41%，排全国第2。因为对“职业打假”的宽容，近年来重庆成为“职业打假人”的聚集地。经检索裁判文书网，到的5年里，重庆地区因食品安全被判退货并成功获得10倍赔偿的案件总数为10648件，占全国总数的59%，居全国第一。（数据来源：澎湃新闻报道，见图5）正是这种背景下，邵某从黑龙江绥化来到重庆，一边送外卖一边打假。其日常就是去超市买“三无产品”、过期食品，然后提起10倍索赔，借此牟利。或许这一切都将因为“扣肉案”而发生改变。1、重庆高院决定再审本案，理由是“原判决、裁定适用法律确有错误”。再审属于审判监督程序。二审判决后，如果当事人不服可以向上一级法院申请再审，上级法院审查后认为符合再审条件的，可以指定原法院再审，或提审。根据《民事诉讼法》第207条，原审判有13种情况的应当同意再审。根据同意再审裁定书，重庆高院同意再审的理由是第207条第6种情况：原判决、裁定适用法律确有错误的。因此，个人认为重庆高院的再审很可能会推翻原判决。（见附图1、2）2、扣肉案后的5月25日，重庆高院联合多个部门出台了一个文件。文件名为《关于推进落实食品药品领域惩罚性赔偿制度的实施办法（试行）》（见附图3），其中第3条明确：“当食品的标签、说明书存在不影响食品安全且不会对消费者造成误导的瑕疵时，消费者主张惩罚性赔偿，人民法院和各部门不予支持”。这里有2个关键词“不影响食品安全”“不会对消费者造成误导”，就本案而言：第一：扣肉没有标签是否会影响食品安全？这个需要鉴定，如果鉴定后扣肉符合食品安全标准，当然就不该赔。现在150碗扣肉在冰箱里已经过期了，不符合鉴定条件了。第二：邵某之前已经买过扣肉，还跟王女士说好吃，说明其本来就知道扣肉没有标签，所以即便扣肉没有标签，也并未对他造成误导。这种情况下，尽管150份扣肉没有标签，但考虑到其符合“不影响食品安全”“不会对消费者造成误导”两个条件，邵某的索赔主张或许不会被支持。所以，扣肉案的影响或许远不止于案件本身，“职业打假人”一本万利的日子也应该到头了。对此你怎么看呢？欢迎留言讨论。关注@夏天说法，看案例，学法律。#重庆##奇案大侦探第一季#
#秦皇岛头条# 产妇生育取消
结婚证、准生证备案了！
•为提高服务质量，精简办事流程，市医保局决定自10月1日起，取消产妇结算时结婚证和准生证登记备案制度，参保患者的生育医疗费用凭社保卡直接在定点医疗机构划卡结算，产前检查费用打印门诊产前检查发票和明细到所属医保中心人工审核报销。
•职工医保生育报销政策：顺产定额3000元、侧切顺产定额3300元、侧切吸引产3600元、侧切产钳产3800元、剖宫产4000元、妊高症5500元。
•城乡居民医保生育报销政策：顺产定额报销500元，剖宫产定额报销1000元。
•如果产妇没有职工生育保险，可以使用男方职工生育保险（咨询男方单位），去所属医保中心人工报销。
市医保中心咨询电话：5912333
市妇幼咨询电话：3852959 ；3921377
有谁知道目前宝鸡看病门诊报销，都需要啥手续，是否还要审批，没有并发症不能报？
员工最近迟到特别频繁，要怎么去抓考勤？
如果你有这种去“抓考勤”的想法，那么你的公司就很危险了！
那你们公司是不是有下面这种情况：
报销越来越难审批了；
公司的人光出不进；
补贴待遇开始降级了；
开不完的大会小会；
员工开始没活干的话，这说明公司开始走下坡路了。
公司为什么会忽然开始严抓考勤：
1、管理者没有能力，就只能去管理员工的手脚。
2、只抓考勤，就能够看出管理者的无能，如果有能力他会去激发出员工的主观行动力。
3、想要节省人力成本，公司才会去严抓考勤，但是又不能直接降薪或者裁员，所以两全其美的办法就是主动想办法逼退，让优秀员工主动离职。
4、不去寻找根本问题和解决办法，而是通过限制员工来逃避问题，考勤不应该是奖罚，也不应该成为一种交易，而应该是一种文化，就像上车就得系安全带一样刻在员工心里，让他们能够像遵守红绿灯一样来遵守公司的考勤制度。
管理的本质是激发出员工的善意，所以解决任何问题，我们都需要结合员工的需求出发。
首先第一步
倾听需求，你可以这样问员工，我记得你之前从来没有迟到过，最近连续几次迟到，是家里遇到什么事情了吗？有什么是我能帮助你的吗？
这样才能让员工没有防备心的和你沟通。
第二步，分析需求。
比如说是因为加班的比较远，那迟到肯定是没有规划好时间。
或者是春困想睡个懒觉，迟到是偷个懒，也或许是对当下的工作不满意，感受到了不公平等等。
只有找到真正的需求，才能有解决方案。
第三步，解决需求。
如果是他个人的问题，比如时间规划、偷懒等等，那就要求他调整，如果是和公司相关的，比如说加班太多，对工作有意见，分配不合理，没有动力等等，那可以从公司和员工的共同目标出发，设置几个方案，比如说按项目制，弹性打卡，或者是说按。项目分红，把考勤列入绩效等等，让他自己选择。
第四步，需求总结。
如果出现了这种问题，一定要判断是一个人的问题还是一群人的问题，如果是一群人都这样，那公司就应该替换现在的制度，打造一套结合员工需求还能实现公司目标的制度。
一定要记住，只有结合员工的需求和公司需求的共同目标，才是持续可发展的目标。
推荐你去看看我的这本新书《绩效考核与薪酬设计实操落地版》，在这本书当中，我把企业不同阶段应该怎么对员工进行绩效考核，怎么给员工发工资，怎么激励员工，怎么做薪酬设计，怎么招人、留人、复制人才等等讲得很清楚。
绩效考核与薪酬设计实操落地版
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