上海市眼病防治中心华平东微量元素与人体健康有密切关系，人的生、老、病、死无不与之息息相关，在眼睛方面也同样如此，如近视与体内缺锌、铜...
1偏食与近视有关
上海市眼病防治中心华平东
微量元素与人体健康有密切关系，人的生、老、病、死无不与之息息相关，在眼睛方面也同样如此，如近视与体内缺锌、铜、硒、铬、钙有关。近视的发生，不外于体质与环境、饮食三个因素，在体质因素上，主要是因体质上存在某些缺陷，使眼内组织发育异常，在环境因素的作用下，可使巩膜扩张，使前后眼轴伸长而形成轴性近视。体质因素有先天与后天二方面，先天主要是由遗传因子决定，形成家族性近视。后天则与营养不良有关，根据最新对儿童青少年营养方面调查数据：男为33。44%，女为44。44%，均有不同程度微量元素缺乏，其中缺钙、铁、锌较为明显。钙是人体最活跃的元素之一，对神经肌肉应激与神经冲动的传导等生理过程起着举足轻重的作用。在眼睛方面：钙能维护眼内肌的正常生理与巩膜的牢固性与弹性，所以如果缺乏，就会导致屈光不正。至于锌是人体必需的微量元素中最重要的一种，由它构成与由它激活的酶共有80种，关系到全身组织细胞的吸收和一系列的物质代谢过程，并且有促进生长发育和组织再生，增强免疫力等功能，在眼睛方面：眼内组织含锌量很高，活性也很强，对眼内组织的生长发育与视觉的形成、完善起一定作用。从祖国医学，认为近视，皆以脾胃气虚、肝肾阴虚有关，表现为偏食厌食，食欲不振，自汗、盗汗。古人曰：目得血能视。只有眼内气血供给充足才能使近视发生率减少。
为了预防近视发生及加深，家长要注意给孩子补充一些含钙、锌较多的食物，如多喝牛奶，多吃牛肉、海鲜及贝壳类食物，少吃甜食及脂肪蛋白，注意用眼卫生，认真对待读写姿势，并积极参加一些室外活动及体育锻炼。只有这样，才能有效地防止近视及控制近视加深。
2偏食、挑食会导致近视？
人们一直认为，孩子视力减退是悄悄地降临，等到发现视物模糊时，木已成舟。其实，在视力减退之前，近视的发生是有先兆的。比如说饮食，如果偏食、挑食就会影响眼球的正常发育而导致视力不良。
科学研究显示，少年儿童的眼球正处于发育阶段，眼球壁的伸展性很大，巩膜质地坚硬并具有弹性。但当缺钙时，巩膜的强度就会相对降低，并在眼外肌的长期机械压力作用下，造成眼球壁逐渐延伸，使眼球壁由球形变成椭圆形，角膜与晶状体到视网膜的距离就此而拉长了，使图像不能在视网膜上成像，从而导致近视发生。
甜食是儿童比较喜欢的食品，但是多食甜食可以助长近视眼的发生发展。这是因为糖在体内代谢时需要大量维生素B1，如果糖分摄取过多，维生素B1就显得不足了。维生素B1缺乏会使视神经生长发育受影响，而导致视力的减退。过多地摄取糖分也会降低体内钙质，使眼球弹力减弱，助长近视眼的发生发展。
因此，为了孩子有一双明亮的眼睛，父母要给孩子均衡营养，教育孩子不偏食。家长还要注意孩子的饮食卫生，不要让他们挑食，食谱要多样化，保证孩子获得眼睛生长发育和维持功能所需的各种营养。对已经患了近视眼的孩子，也可以辅用食疗，如要少食酸甜食品，因为食糖过多，会使血中产生大量的酸，而酸性的食品也会产生大量的酸，会影响食物中钙离子的吸收，这对近视的发生和发展有一定的影响。
此外，让孩子多食一些健脾养胃和补益气血的食物，如龙眼肉、山药、胡萝卜、山芋、芋头、菠菜、小米、玉米等。也可多食用一些桑椹、黑豆、红枣、核桃仁等食品，能养心安神明目。补充锌和铬等元素也很重要，黄豆、杏仁、紫菜、海带、羊肉、黄鱼、奶粉等含锌量较高；牛肉、谷物、肉类、肝类等食物中含铬也较丰富。为防止近视眼的发生发展，应适当控制甜食，经常吃碱性食品，如萝卜、胡萝卜、白菜、大葱、莴苣、黄瓜、豆芽菜等等。
3预防近视莫忽视挑食偏食
很多人认为，近视仅是由不健康的看书写字姿势引起的。但营养专家却指出，偏食、挑食也是导致近视发生的一个不容忽视的原因。
最新调查表明，我国近视眼发生率位居世界第一，小学生、中学生、大学生近视眼发生率依次为22.78％、55.22％和76.74％。天津市第三中心医院营养科主任医师齐玉梅介绍，挑食、偏食会使儿童眼睛发育所需的营养供给不足。所以预防近视，孩子的食谱要多样化，注意荤素和粗细搭配，以保证他们眼睛营养的充分供给。
齐玉梅说，儿童应少食酸、甜食品，因为这些食品都会在血液中产生大量的酸，影响食物中钙离子的吸收，使眼球壁弹性降低，不能保持正常眼压，容易造成近视。
她同时建议儿童可以多吃些健脾养胃和补益气血的食物，如龙眼肉、山药、胡萝卜、山芋、芋头、菠菜、小米、玉米等。同时桑葚、黑豆、红枣、核桃仁等食品能起到养心安神明目的作用。再有，还应补充蛋白质、钙、磷、维生素等。补充锌和铬等元素也很重要，黄豆、杏仁、紫菜、海带、羊肉、黄鱼、奶粉等食物中含锌量较高；牛肉、谷物、肉类、肝类等食物中含铬较丰富。
4预防近视，从节约用眼开始
如今，虽然引起近视的原因及其机制尚不十分清楚，但在生长发育期，眼睛看近(一般指5米以内的范围)过度和近视的发生有明显的因果关系，而且看的距离越近，持续的时间越长，这种因果关系越明显，并且，这种因果关系已被科学证实。因为连续长时间看近，眼球内的睫状肌长期持续收缩，可先形成调节痉挛，眼睛酸胀疲劳，以后进一步发展出现眼球前后径增长，而成为近视眼。1980年，一个名叫Wallman的外国学者，用小鸡实验证明了鸡的眼睛长期看近不能看远可形成高度近视和眼轴变长，而既能正常看近又能看远的和长期只能看远的鸡均未发生这种变化。后来又有很多社会调查和动物实验也证明长期看近是导致近视的主要原因。这也就是说在生长发育期，眼睛看近的时间也是一种有限的“资源”，如果消耗超过了这个限度，眼球就会发生病理变化，就会引起近视，这就是提倡节约用眼的根本原因。
无节制的用眼导致青少年近视日趋严重
又是一个通宵达旦。上午10点，王磊揉着布满血丝的双眼走出昏暗的风云网吧。要不是肚子饿得呱呱叫，他还会在网吧里继续玩上几个小时。站在网吧窄窄的楼梯口，困乏地伸了个懒腰，却无意中被外面耀眼的阳光刺伤了眼睛，他难受地捂住酸胀干涩的眼睛蹲了下来。
亚倩是不屑于去网吧混的，一则对打游戏不感冒，二则会因此挨爸妈责骂，她认为这很不值，还不如躺在软软的床上，翻阅自己喜欢的小说，既舒适，又讨爸妈开心。的确如此，文静的亚倩喜欢看书，到哪走都带着本书，边走边看。爸妈对此很高兴，却也有几分担忧：才14岁，亚倩已带了副近500度的眼镜了。
王磊与亚倩无节制地用眼，反映了我国青少年正在透支视力的现状。前不久据有关部门对北京、上海、广州、武汉4个城市的校园抽样调查显示，小学生近视率为22.78%，初中生为55.22%，高中生为70.34%。还有的调查表明，某些医科大学学生近视率甚至高达90%以上。近视已经成为威胁我国青少年身心健康的头号敌人。
看近越久越易近视 持续看近的时间越长越容易引起近视，有很多青少年有这样的经历，就是长时间持续看小说、看电视、玩电子游戏，用不了多长日子视力就会急剧下降，导致近视，而中间有合理看远，有调节和休息，视力下降就很缓慢，或者不引起视力下降。
姿势端正也不宜长时间看近 如果持续看近的时间很长，比如经常玩通宵电子游戏，或通宵上网，即便在看近时注意了姿势端正，眼睛和书及电脑屏幕的距离合适，也同样会引起视觉疲劳，而逐步发展成近视。还有的青少年看近时不注意保持正确姿势和看近距离，躺着看书，或边走边看，看书或看电脑屏幕时距离太近，这样时间一长就更容易引起视觉疲劳，而发展成近视了。
可以说，近视的危害已众所周知，但令人担忧的是，多年来，国内外对近视的高发病率一直没有一个很好的办法来应对。至今再先进的近视眼激光手术也只能是通过改变角膜的屈光状态来提高视力，也就是在黑眼球表面打磨了一个矫正近视的“镜片”，并不能真正阻止近视的病理发展过程。至今还没有一种被大家公认的能有效治疗真性近视的药品和仪器，所以在这种情况下，倡导“预防为主”的观念显得尤其重要。那么，怎样才能有效预防近视呢?笔者认为，预防近视的重点应该是大力提倡节约用眼。
5孩子近视容易加深，怎么办？
上海市眼病防治中心冯浩雁
孩子近视了，家长都很担忧，但更令家长措手无策的是：孩子的近视一年比一年加深。在门诊中，常常会碰到有些孩子只有10岁左右，而近视度数却已达到 500 度，怎么办？我们可以通过以下几种方法来相对地控制近视加深：
1、药物治疗: 药物控制近视进展，似乎是所有家长都已关注并且喜欢使用的方法。从理论上来说，药物可通过放松睫状肌调节，减轻用眼疲劳来减缓近视发展，如双星明（又名托吡卡胺）眼水，阿托品等，此类药物对于假性近视应该是有效的，阿托品的最大缺点是调节麻痹与瞳孔散大，高浓度溶液局部吸收可致毒性反应，长期点用可致过敏性结膜炎。而最新生产的信流丁，减少了对瞳孔括约肌的作用，阿托品化及畏光, 主要作用于视网膜的M受体，来起到控制近视发展。
2、配戴渐进多焦点镜片: 渐进多焦点眼镜也是近几年推广采用的方法之一，它的特点是在一片镜片上做到近视度数从上方到下方逐渐减少，从而使孩子在看远距离，看中间距离，看近距离时采用不同的度数来看目标，从而达到舒缓调节，放松调节来有效地减缓近视度数的加深,尤其对单纯性，伴有内隐斜的近视有一定控制作用。
3、配戴 RGP 镜片: RGP 是一种高透氧性硬性隐形眼镜，它具有软性隐形眼镜无可比拟的优点：透氧性好，成像质量佳等。 目前临床资料显示对近视发展控制有一定得作用。需要专业的医生验配。
4、配戴 OK 镜: OK 镜，又名角膜塑形镜片，也是一种高透氧性硬性隐形眼镜。大家对它可能有种心有余悸的感觉，其实，从控制近视的角度出发，OK 镜的效果是相当显著的，它通过按摩角膜使角膜弧度改变，从而达到暂时性可逆性地降低近视度数和散光度数，并相对地控制近视进展。
总之，以上4种方法均可相对地控制近视进展，但各有自己(整理)的优缺点及适用范围，即并非每个孩子都适用每一种方法，所以，必须通过专业的眼科医师来检查，来确定您的孩子最好选用哪种方法。目前市场上充斥着各种各样的近视物理治疗仪器，其质量参差不齐，还没有一种得到过权威部门的认可。有的虽然能短暂提高裸眼视力，但却不能改变屈光状态，使近视度数降低。有的病人使用一段时间后，视力没有下降，但近视的度数却加深了。当然，最主要的我们还是要注重预防，发现孩子视力下降，应该及时去医院就诊，以免错失最佳治疗时机。
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