据估计目前全世界感染HCV（丙型肝炎）者约1．7亿。近年来由于检测技术进步等多种因素的影响，在自然人群、献血者和肝细胞癌患者血清中HCV阳性率呈升高趋势，HCV感染情况在东南亚十分严重，常见的传染途径
1丙型肝炎病毒的主要传染途径
据估计目前全世界感染HCV（丙型肝炎）者约1．7亿。近年来由于检测技术进步等多种因素的影响，在自然人群、献血者和肝细胞癌患者血清中HCV阳性率呈升高趋势，HCV感染情况在东南亚十分严重，常见的传染途径包括血液传播、吸毒者共用针头、不洁血透等。在某些地区，医院内传染(器具未消毒，针头重复使用)成为主要途径。此外，HCV的传播与当地的习俗也有关，如不卫生的针灸、纹身等都促进传播。随着乙肝疫苗的推广，HBV感染有所下降，而对HCV感染尚无有效的预防方法，因此流行趋势不减。病毒各亚型也时常显示不同的流行趋势，如1b型在欧洲东部和南部有上升趋势。
HCV感染的一般规律是：急性感染(25％出现症状)，其中50％成为慢性丙型肝炎，后者中的20％发展为肝硬化，HCV相关肝硬化患者中5％一25％发生肝细胞癌。
HCV感染后引起的慢性肝炎的典型病理变化包括：胆管损伤，肝内门静脉旁淋巴细胞浸润或淋巴滤泡聚集，肝细胞脂肪变性和坏死。现在了解到，在HCV感染中根据不同的基因型，又有不同的病变侧重点。1a型者以胆管损害为主，伴有肝内门脉周围淋巴细胞聚集，形成炎症反应区。肝细胞脂肪变性以3a型较为常见，脂肪变性可能与病毒通过影响线粒体从而干扰脂肪代谢有关，病毒可诱导线粒体(整理)中储存的铁产生大量快速过氧化反应，加剧脂肪变性。感染3a型HCV的患者除发生脂肪变性外，血清胆固醇也会降低，这种生化变化在有效的抗病毒治疗后可以逆转，其发生被认为是3a型所特有的，其他基因型没有该种特性。统计发现，感染1b型者肝纤维化比较多。对感染3a、2b型患者的研究发现，其多伴有较高的血清ALT水平，高于1a、1b型患者，这可能与炎症活动和脂肪变性的严重程度有关。
2哪些患乙肝的母亲不能哺乳
众所周知，乙肝极易引起垂直传播，HBsAg及HBeAg阳性的孕妇分娩时，应严格执行消毒隔离制度，特别注意防止产道损伤及新生儿产伤、窒息、羊水吸入等，以减少母源传染。
当产妇HBsAg呈阳性时，新生儿出生后24小时内常规注射乙肝灭活疫苗第1针，1个月和6个月后分别注射另外两针。此类孕妇可以母乳喂养，虽在母乳中能分离出乙肝病毒，但因新生儿及时接受免疫接种，故不会发生母婴的垂直传播。
当产妇HBsAg呈阳性时，新生儿除注射乙肝疫苗外，尚需注射高效免疫球蛋白，使新生儿获得主动免疫和被动免疫，以切断乙肝的母婴垂直传播，其有效保护率达94%。由于HBsAg阳性者传染性很强，故不宜母乳喂养。
3门静脉高压症与肝硬化和肝癌的关系
肝硬化与肝癌和门静脉高压症的发生和发展有着密切的关系。约90％的门静脉高压症病因与肝硬化等肝脏疾病有关，60％～80％的肝细胞肝癌(HCC)患者有肝硬化，在乙肝和(或)丙肝病毒感染的HCC患者中有高达76％的人同时并存有肝tulaoshi硬化和门静脉高压，有约15％～28％的肝癌患者因食管胃底静脉曲张出血而死亡。大多数的门静脉高压和HCC是在肝硬化这一共同基础上发生和发展起来的，门静脉高压和HCC二者之间存在着互为因果的关系。
肝癌与门静脉高压症
肝癌可以导致门静脉高压的发生并可加重已存在的门静脉高压。国内外的资料显示，约有23％～63％的肝癌可以发生肝动静脉瘘，其中以肝动脉门静脉瘘为主，存在肝动静脉瘘的肝癌主要发生在多血供和巨块型中晚期HCC,一旦肝动脉门静脉瘘形成势必造成门静脉压力的升高。值得注意的是，在对肝癌进行治疗时也可以造成医源性的门静脉压力升高。动物实验和临床观察发现肝动脉栓塞化疗可以造成门静脉血流量增加和门静脉压力升高，这是由于如果向肝动脉注射较大剂量的碘化油可以使其进入门静脉造成门静脉阻力的增加。另外，因肝动脉栓塞造成的肝动脉血流量减少可使门静脉血流量代偿陛增加。医源性门静脉高压的另一现象是肝切除可加重门静脉高压，肝切除不但可加重食管静脉曲张，还可引发食管静脉曲张出现，造成这一现象的原因主要是月彻除后肝功能的损害加重所致。
门静脉高压症与肝癌的发生
目前并无直接证据证实门静脉高压可以引发肝癌，认为肝静脉血栓可能是HCC的诱发因素之一。
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