全麻是利用麻醉药物使病人的中枢神经系统产生暂时性抑制，达到意识和痛觉消失，反射运动减弱，全身肌肉松弛的目的，以保证手术顺利进行。全麻未清醒前，病人随时都有发生窒息、意外损伤、出血和休克的可能。因此，家
1如何护理全麻未清醒的胆囊切除患者
全麻是利用麻醉药物使病人的中枢神经系统产生暂时性抑制，达到意识和痛觉消失，反射运动减弱，全身肌肉松弛的目的，以保证手术顺利进行。全麻未清醒前，病人随时都有发生窒息、意外损伤、出血和休克的可能。因此，家属应在病人身边，密切配合医护人员，严密监护、照顾病人。那么，家属该怎样护理好全麻未清醒的病人呢?
1.观察面色、神志
麻醉作用逐渐消失后，血压、脉搏渐趋平稳，面色渐转正常，对周围也开始有反应。此时应注意观察面色、神志情况，如有面色苍白、出冷汗、烦躁不安，血压、脉搏不稳定，要考虑有内出血或休克的可能，应及时报告医生，以便医护人员及时处理。
2.注意防寒保暖
麻醉药物会影响人体体温调节中枢，手术过程中脏器长时间暴露在外，大量输液、输血等，都会造成体温下降，故术后要注意防寒保暖。病人躁动踢开被子时要及时盖好；出汗时要及时擦干，更换干的衣裤和清洁的床单，防止着凉感冒。
3.防止发生意外
全麻病人清醒前，常出现幻觉、躁动不安。躁动是病人清醒的前兆，此时要严密观察、监护好病人，防止坠床，可用约束带或床挡等措施加以保护。
4.保持输液管通畅
由于术后治疗的需要，大多数病人要继续补液或输血。病人躁动可使输液管接头松动脱落或使针头移动，药液漏到血管外。家属应协助稳住输液的肢体。输液速度应保持在60-70滴/分，过快过慢对病人均不利。家属应注意观察，发现过快或过慢时及时报告护士给予调整。
5.保持胃管通畅
回病房后，胃管应立即接在胃肠减压器上，并保持一定的负压，可有效发挥吸引作用。若术后较长时间未吸引或胃管阻塞，可造成胃内容物潴留，胃扩张、肠胀气，甚至呃逆、呕吐等，使病人刀口疼痛，影响休息。家属应注意观察，若发现异常，应及时报告。
6.保护好引流管
胆道手术的病人，常有各种引流管，如T形引流管、胆囊造瘘管、腹腔引流管，还有导尿管、输液管、胃肠减压管等，少则2-3根，多则6-7根。回病房后，各引流管应一一接引流袋。家属要协助保护好引流管，防止病人在躁动不安中随手拔掉造成严重后果。
2胆囊手术后应采用哪种睡姿
医师介绍，胆囊炎、胆石症病人手术后，在麻醉已清醒、血压平稳后应取上半身抬高30-45度的半卧位睡姿。有的病人家属对此感到迷惑不解，有的病人因半卧位感到不舒服而不愿与医生配合。殊不知，胆囊手术后取半卧位还是保证病人早日康复的重要措施。
在人们腹腔表面和腹壁内侧各有一层腹膜保护着腹腔脏器。它的总面积相当大，几乎与皮肤的面积相等。在正常情况下，腹膜能分泌少量的“润滑油”——浆液，用以润滑腹腔，能够减少内脏运动时接触面之间的磨擦。同时，腹膜对液体和微小颗粒又有较大的吸附能力，尤其对液体的吸收，每2小时可达体重的8％。但腹膜各部分的吸收能力又不尽相同；上腹部的腹膜(即膈面腹膜)吸收能力强，下腹部的腹膜(即盆腔腹膜)吸收能力弱。
根据腹膜的这一解剖与生理特点，胆囊炎、胆石症病人手术后取半卧位，腹腔内的炎性渗出物、脓液或手术后的渗血可因重力作用而向下流，男性病人沿着肠襻间流向膀胱直肠窝，女性病人流向子宫直肠窝，最后聚集局限在盆腔内。这样，就缩小了腹膜与浓液、炎性渗出物或血液的接触面积，减少了脓液中细菌、毒素的吸收，避免了感染的扩散。即使病情发展形成了盆腔脓肿，也便于医生处理。男性病人可从直肠壁，女性病人可从阴道后穹窿部切开引流，使病人能够早日恢复健康。
&; 半卧位时，又因重力作用使部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，减少了静脉回心血量，可减轻肺部淤血和心脏负担。另外，半卧位后膈肌下降，肺的呼吸量增加，既有助于改善病人的呼吸功能，又有助于咳嗽、咳痰，使呼吸道内的分泌物或消化道内的呕吐物容易排出，不至于吸入肺部而引起吸入性肺炎。
此外，胆囊炎、胆石症病人手术后平卧位，还能减轻手术部位的充血和水肿，降低腹部切口的张力，减轻刀口疼痛，有利于引流，有利于切口及早愈合。
所以，胆囊炎、胆石症病人手术后取半卧位是有不少科学道理的。病人要听从医生安排，病人家属应积极做好手术后亲人的思想工作，认真配合医生治疗，力争早日康复。
3做胆囊切除术使用全麻是否影响大脑
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麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射，产生中枢神经系统抑制，使病人意识丧失，周身不疼痛，这种方法称为全身麻醉，简称“全麻”。
实施全身麻醉时，在整个手术期间由麻醉医师调整麻醉药在体内的浓度，控制麻醉深度，并且依靠各种仪器保护和维持病人的呼吸、循环、代谢等功能，使它们处于正常水平。手术结束前，逐渐降低麻醉深度。随着中枢抑制程度的减弱，病人慢慢地从麻醉状态中恢复过来，直至完全清醒。
有不少病人总是担心全身麻醉会影响大脑，其实这种担心完全没有必要。因为处于全身麻醉状态时，痛觉消失，肌肉松弛，反射活动减弱等表现是可以控制的，也是可逆的，其抑制深浅与药物在血内的浓度有关。当麻醉药物从人体内排出或在体内被破坏后，病人即逐渐恢复清醒，不会留下任何后遗症。因此，不会影响脑细胞的记忆功能。全身麻醉是一种有效、安全的麻醉方法。近年来，随着全麻设备的更新和新一代麻醉药物的应用，全身麻醉将更加安全、可靠。
目前，胆囊切除术较多选用全身麻醉加持续硬膜外麻醉的复合麻醉。就是将原来分别使用的两种麻醉合并在一起使用。其优点是将两种麻醉的优势互补，同时克服各自的缺点。即利用全麻的麻醉效果好的特点，加用持续硬膜外麻醉，可减少全麻药物的剂量，从而提高全身麻醉的安全性。持续硬膜外麻醉的麻醉效果欠佳，但对呼吸系统无影响，这是它的最大优点。加用了全身麻醉后，可提高麻醉效果，同时也可减少硬膜外麻醉药物的剂量，从而提高了硬膜外麻醉的安全性，最终使病人得益。
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