糖尿病性微血管病变对机体的危害

糖尿病患者容易发生血管病变，所以临床观察显示，有高血压的糖尿病患者，并发心血管病的比例明显高于无高血压的糖尿病患者。并发高血压的糖尿病患者极易发生下列疾病： 1.脑血管意外 由于高血压和糖

1糖尿病并发高血压有什么危害

糖尿病患者容易发生血管病变，所以临床观察显示，有高血压的糖尿病患者，并发心血管病的比例明显高于无高血压的糖尿病患者。并发高血压的糖尿病患者极易发生下列疾病：

1.脑血管意外

由于高血压和糖尿病均为脑血管病的危险因素，所以伴有高血压的糖尿病患者易发生脑血管意外，其中脑血栓形成较脑出血为多。

2.冠心病及高血压性心脏病

糖尿病患者冠心病和糖尿病性心脏病的发病率和死亡率均高于非糖尿病患者，尤其是女性，约高2—4倍，有高血压的女性糖尿病患者更高。临床表现为心律失常、心肌肥大、劳损或心脏扩大，常因并发心力衰竭、心肌梗死、心源性休克而死亡。

3.周围动脉硬化及坏疽

此并发症在有高血压的糖尿病患者更高于无高血压的糖尿病患者。

4.糖尿病性肾脏病变

为伴有高血压的糖尿病患者较常见的并发症，晚期常导致肾功能衰褐。

5.眼底病变

有糖尿病眼底病变与高血压和动脉硬化的眼底病变往往并存，常导致失明。

2糖尿病高血压的病因及分类

糖尿病患者为什么容易得高血压

糖尿病与高血压有共同的发病因素。随着经济发展，生活水平的改善，人们摄入热量增加，活动消耗能量在减少，糖尿病与高血压的发病率都在不断增高。在肥胖人群，特别是中心型肥胖的人中，糖尿病及高血压的发病率都比正常人群高许多。研究认为，糖尿病与高血压病共同发病因素是糖代谢的异常，导致高胰岛素血症，过高的胰岛素促进肾小管对钠的重吸收，引起钠潴留。高胰岛素也可刺激交感神经，使血管收缩，长时间的高胰岛素血症会使血脂增高，促使动脉硬化，对高血压的发生都起重要作用。

糖尿病高血压的分类

糖尿病伴高血压病临床可分为以下3类：

1.糖尿病无肾病变伴高血压

糖尿病无肾病变伴高血压属原发性高血压，多见于青年Ⅱ型糖尿病患者。收缩期高血压患者主要为Ⅱ型糖尿病老年患者，其原因为大动脉粥样硬化。

2.糖尿病肾病变伴高血压

糖尿病肾小球硬化症所引起的高血压，多为Ⅰ型糖尿病患者晚期并发症。慢性肾盂肾炎等其他肾病变所致高血压，临床较少见。

3.糖尿病自主神经病变性高血压

此类患者呈卧位高血压及立位低血压。

3糖尿病性微血管病变对机体的危害

糖尿病性微血管性病变是全身性的，故对机体易造成广泛性的危害。

1.糖尿病性视网膜病变

视网膜病变的表现有微血管瘤、棉絮状白斑、出血、硬性渗出、新生血管、纤维化、视网膜脱离，可使视力发生障碍，继而导致失明。

2.糖尿病性肾病

肾脏微血管基底膜增厚，引起弥漫性及结节性肾小球硬化，或完全性玻璃样改变，导致肾病、肾功能衰竭，可因尿毒症而死亡。

3.滋养神经的血管广泛硬化

引起糖尿病性神经系统病变，如周围神经系统等损害。

4.心脏的tulaoshi微血管病变

可发生糖尿病性心肌病而诱发心力衰竭，甚至猝死。

5.其他

糖尿病的微循环改变不仅主要反映在肾脏和视网膜的微血管床，也同样累及其他器官组织末梢微血管床，如四肢、皮肤、皮下组织、骨骼肌等。

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