日前,一位46岁的男士来到中国医科大学附属第一医院体检,结果发现由于骨量减少,已经导致骨质疏松。该院从8月开始作骨密度检查,一年间共有541名30~59岁的中年男性接受检查,其中9
1中年男性也会骨质疏松
日前,一位46岁的男士来到中国医科大学附属第一医院体检,结果发现由于骨量减少,已经导致骨质疏松。该院从8月开始作骨密度检查,一年间共有541名30~59岁的中年男性接受检查,其中93人骨量减少,占17%。
据介绍,过去一般认为中老年女性易发骨质疏松,科学证明男性也同样存在骨量减少的问题。核医学科李亚明主任通过查阅国内外最新文献发现,骨质疏松的人群患冠心病、癌症等疾病的几率,比没有骨质疏松的人群要高得多。
据悉,骨量减少的男性以成功人士居多。他们的特点是室内工作,自己开车或由司机开车代步,营养不均衡,脑体劳动协调差,肥胖、高血压、糖尿病,并有吸烟、饮酒等不良习惯。因此专家建议,要主动运动,增加日照;禁烟酒,科学饮食,减轻体重;中年人每年应检查一次骨密度,一旦发现骨量减少应及早治疗。
2骨质疏松症与雌激素受体丢失有关
据一项最新研究显示,老年妇女由于雌激素受体缺乏,因而易患骨质疏松症。
约有1/3的妇女患有骨质疏松症。绝经后机体雌激素生成减少,因此绝经后妇女中这一情况更为常见。正常情况下骨骼经受重复性机械应激后新骨细胞可进行代偿,但伦敦皇家兽医学院的Lance Lanyon教授及其同事对缺乏雌激素受体ER-α的转基因小鼠的研究提示,在该小鼠身上无此过程。
 Lanyon教授指出,这是首次对ER-α在骨骼机械应激适应反应中的作用进行研究。雌激素受体与机械负荷反应有关,参与骨量的建立和维持,雌激素缺乏易致骨质丢失。
激素替代治疗(HRT)可补充绝经后减少的雌激素,预防骨质疏松症,但会使心脏病、中风和某些癌症的危险增加。HRT预防骨质疏松症的原理在于雌激素可维持足够的雌激素受体数量,但乳腺和子宫内膜组织中雌激素受体数量过高易患乳腺癌和子宫内膜癌。
该发现将有助于新药研究。增强器官或组织特异性雌激素受体活性既能改善骨密度,又不会增加癌症风险。
3骨质疏松致病基因克隆成功
控制骨密度降低基因药物已着手筛选.日前,山东大学医学院医学遗传学研究所的龚瑶琴教授等通过与国外同行合作,在国际上首次成功克隆了“骨质疏松—假性神经胶质瘤综合征”的致病基因。相关论文日前发表在国际著名的《细胞》杂志上。这一重大突破,为揭示成年人骨质疏松的病因并为寻找有效的骨质疏松治疗和预防药物打下了重要基础。
龚瑶琴等试图从一种具有骨质疏松临床表现的单基因遗传病“骨质疏松—假性神经胶质瘤综合征”(OPS)着手,寻找揭示常见的成人骨质疏松病因及其防治手段的突破口。
龚瑶琴等在国内外首先将该综合征的相关基因定位在11号染色体长臂1区3带上,并进一步将致病基因候选区缩小到1~1.5Mb(兆碱基对)区域内。他们采用计算机杂交的方法,建立了这一致病基因候选区域的物理图和基因图,发现低密度脂蛋白受体相关蛋白5(LRP5)基因是该候选区内惟一的已知基因。
在对OPS遗传家系进行的系统研究中,龚瑶琴等从9个不同家系中检测到导致疾病的基因突变,证实LRP5基因突变导致了人类“骨质疏松—假性神经胶质瘤综合征”。同时还发现,这些家系中携带突变基因但未发病的个体其骨密度也显著低于正常人群。而且,这些发现还从被敲除LRP5基因的小鼠身上得到了证实。此外,他们还采用体外表达和器官培养方法,证明LRP5基因在成骨细胞增殖和分化中起着重要的作用。
龚瑶琴教授告诉记者,目前他们正在进一步研究该致病基因在调节骨密度的各个环节中所扮演的“角色”,同时着手筛选能够控制骨密度降低的基因药物。
4吸烟可导致男性出现骨质疏松症
据法国学者报道,吸烟可导致男性发生骨质疏松症,即使其每天吸烟不超过12支也可出现骨质变脆。
法国国立健康与医学研究所Prierre Delmas博士指出,尽管多数关于吸烟与骨质疏松的研究证实女性大量吸烟会导致骨质疏松,但是一项最新研究表明,这种情况也见于男性。
研究人员选取719名年龄在51~85岁间男性进行研究。结果发现,对于一生中大量吸烟(即吸烟数量超过7120支)的男性,其骨密度低于那些吸烟量小的男性。 研究人员指出,即使每天吸烟不足一包也会产生不利的影响。在此项研究中,受试者的平均日吸烟数量为10支,与非吸烟者相比,吸烟者更易发生脊柱弯曲。
研究人员还根据体重对受试者进行了进一步分组,结果发现吸烟似乎只对体重不足165磅的男性产生骨质降低作用,其原因可能在于瘦弱者的甲状旁腺激素水平较高。而且,研究人员指出,对于体重最轻的受试者,其血液中维生素D水平降低,而维生素D对于增强骨质非常重要。
5骨质疏松症患者为什么容易发生骨折
骨质疏松症的英文名称为osteoporosis,意思是充满孔隙的骨骼。试想一下,当一块我们自认为坚硬无比的物质中充满了孔隙或气泡,它的强度难道不会受影响吗?骨质疏松症患者容易发生骨折的原因主要与以下因素有关:
①当骨骼发生骨质疏松时,虽然其骨骼的外形与正常骨从外表上看来没有什么区别,但骨显微结构在不知不觉中已发生变化。随着骨骼中骨矿物质和骨基质的丢失,原本密实的骨小梁中形成了许多孔隙,骨小梁也变细变薄甚至断裂,导致骨骼承受各种负荷的能力(骨的强度)下降。在同样外力作用下,疏松的骨骼发生骨折的机会自然就增加了。
②骨质疏松患者骨量丢失以骨基质为主。骨基质是维持骨韧性的重要物质,骨基质的丢失可以造成骨的脆性增加而韧性降低,在外力作用下,骨骼缺乏对外力的耐受性(抗弯力降低)也是导致骨质疏松症患者骨折发生率升高的原因。
③骨质疏松症患者多为老年人,由于机体逐渐衰老的原因,老年人肌肉组织弹性降低,失去对骨的保护与协调作用,对突发事件的反应能力较差。
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