子宫内膜异位症可以发生在身体的很多部位，通常可以分成内在性、间质性及外在性这三种情况的子宫内膜异位，当然它们有着一定的不同。治疗方法和危害程度都是有所区别的。下面我们就具体介绍一下不同部位子宫内膜异位
1不同部位子宫内膜异位症的病理表现情况
子宫内膜异位症可以发生在身体的很多部位，通常可以分成内在性、间质性及外在性这三种情况的子宫内膜异位，当然它们有着一定的不同。治疗方法和危害程度都是有所区别的。下面我们就具体介绍一下不同部位子宫内膜异位症的病理情况，希望大家对于它们有更好地认识。
一、内在性子宫内膜异位症 内膜由基底部向肌层生长，局限于子宫，故又名子宫腺肌病。异位的子宫内膜常弥散于整个子宫肌壁，由于内膜侵入引起纤维组织及肌纤维的反应性增生，使子宫一致性胀大，但很少有超过足月胎儿头大者。不均匀或局灶型分布者一般以后壁多见，由于局限在子宫一部，往往使子宫不规则增大，酷似子宫肌瘤。切面可见增生的肌组织亦似肌瘤呈漩涡样结构，但无肌瘤所具有与周围正常肌纤维分开的包膜样组织(照片1)。病灶中间有软化区，偶可见到散在的含有少量陈旧积血的小空腔。镜检所见的内膜腺体与子宫内膜腺体相同，其周围由内膜间质所包绕(照片2)。异位内膜随月经周期而改变，但分泌期改变不明显，表示异位的内膜腺体受孕激素影响较小。当受孕时，异位内膜的间质细胞可呈明显蜕膜样变，已如上述。
二、间质性子宫内膜异位症 为内在性子宫内膜异位症的一种特殊类型，较少见，即异位的内膜仅有内膜间质组织，或子宫内膜侵入肌层后间质组织发展的范围及程度远远超过腺体成分(照片3)。一般子宫一致性增大，异位细胞散布于肌层或集中在某一区域，色黄，常具有弹性橡皮样硬度，较肌瘤软，在切面往往可以看到索状小虫样突起，就可据以确立诊断。异位组织亦可向宫腔发展形成息肉状肿块，多发性，表面光滑，蒂宽与子宫肌壁有较大面积的直接连系，并可由宫壁向宫腔或沿子宫血管向阔韧带内突出。向宫腔突出者致成月经过多甚或绝经后流血向阔韧带突出者可经妇科双合诊查出。间质性子宫内膜异位症可有肺播散，甚至在切除子宫数年后还能发生。由于这种特点，有人认为间质性子宫内膜异位症是低底恶性的肉瘤。
三、外在性子宫内膜异位症 内膜侵犯子宫以外的组织(包括由盆腔侵犯子宫浆膜层的异位内膜)或器官，常累及多个器官或组织。
卵巢为外在性子宫内膜异位症最常发生的部位，占80%，其次为子宫直肠窝之腹膜，包括子宫骶韧带，子宫直肠窝前壁相当于阴道后穹窿部位，子宫颈后壁相当于子宫颈内口处。有时异位内膜侵犯直肠前壁，使肠壁与子宫后壁及卵巢形成致密粘连，术中很难分离。外在性子宫内膜异位症也可侵入直肠阴道隔而在阴道后穹窿粘膜上形成散在的黑紫色小点，甚至可形成菜花样突起，酷似癌瘤，经活检才能证实为子宫内膜异位症。此外如前所述输卵管、宫颈、外阴、阑尾、脐、腹壁切口、疝囊、膀胱、淋巴结，甚至胸膜及心包膜、上肢、大腿、皮肤皆可能有异位内膜生长。
子宫直肠窝处异位子宫内膜，亦可在腹膜上形成紫黑色出血点或积血小囊，包埋在粘连严重的纤维组织中，镜检可见典型的子宫内膜。该处异位的内膜组织尚可向直肠阴道隔及子宫骶韧带扩展形成触痛性坚实结节。或穿透阴道后穹窿粘膜，形成蓝紫色乳头状肿块，经期可出现许多小出血点。如直肠前壁受累，则可发生经期大便疼痛，有时内膜病变围绕直肠扩展形成狭窄环，与癌瘤极为相似，肠道受侵约占内膜异位症10%左右。病变常位于浆膜及肌层，很少粘膜受侵而发生溃疡。偶有由于在肠壁形成肿块或造成纤维性狭窄或粘连引起肠管过度屈曲而发生肠梗阻，并可发生刺激症状，如间歇性腹泻，月经期更加重。
经过上面的介绍，我们对于子宫内膜异位症这个疾病的不同部位病理表现情况有了很好的了解，而出现了相应症状的女性应该及早到医院进行诊治，不要拖延治疗给自己增添更多的痛苦。
2输尿管子宫内膜异位症的症状之简述
输尿管子宫内膜异位症也是子宫内膜异位症的一种，对于这种内膜异位症可能大多数都不清楚它的表现，因此出现了一些症状后患者不知道自己是怎么了。如果不能到正规医院进行检查诊断很可能会发生误诊的现象，下面我们就带大家来看看输尿管子宫内膜异位症的症状之简述。
输尿管子宫内膜异位症的症状，Cullen在19首次报告输尿管子宫内膜异位症，与膀胱内膜一样，也分为内在性和外在性(1：4)。内在性子宫内膜异位可直接浸润肌层、propria表层及输尿管腔，目前多认为是通过血行或淋巴转移途径而发生。
对于外在性子宫内膜异位，一般侵及输尿管周围结缔组织，偶尔侵及输尿管，可能为临近组织如卵巢、漏斗韧带、宫骶韧带病灶引起。与膀胱子宫内膜异位及间质性膀胱炎不同，输尿管子宫内膜异位与间质性膀胱炎之间往往不存在关系。
子宫内膜异位累及输尿管段通常在盆腔以下，只有1例报道累及输尿管上段。大部分患者为绝经期前妇女，偶尔见绝经后个别患者的报道。
输尿管子宫内膜异位症症状主要分两部分：
盆腔本身和输尿管症状，包括月经不调、腹痛、肉眼血尿及盆腔肿块，临床上主要为梗阻引起的一系列变化。梗阻可以是症状的，也可伴有广泛的病灶，甚至引起输尿管或周围组织的损伤。
当病灶为外在性或伴有其他盆腔疾病时，主要表现为月经失调及性交痛，输尿管症状可以很轻或无。鉴别诊断主要是各种良性或恶性输尿管梗阻疾病。如果怀疑患者有输尿管疾病时，应做IVU及逆行输尿管造影。无泌尿系统症状的患者，IVU检查对于肾单位的可视度不高，输尿管镜检查往往有助于正确诊断。
在病人被确诊时，往往有25%-50%的肾单位已经丧失，主要是由于患者常被误诊为输尿管恶性疾病或者堵塞而行外科切除术(肾输尿管切除)。
输尿管子宫内膜异位症的症状，治疗主要根据患者梗阻程度，内在性或外在性、年龄、闭经及生育要求。如果只是囊肿的话，可用药物治疗。肾功能良好及梗阻轻时，首选药物保守治疗，并紧密随访肾功能变化。随访内容主要是连续IVU检查及血中肌酐及尿素氮监测。
经过上面的介绍，我们对于输尿管子宫内膜异位症的症状表现有了一定的了解。如果出现了上述症状的患者应该及时到正规医院进行检查诊治，避免盲目治疗和错误治疗的发生是非常重要的。
3子宫内膜异位症的分型表现介绍
子宫内膜异位症是一种女性常见疾病，它在临床上的表现可以说是非常多的。因为这种疾病可以发生在身体的很多部位。因此表现出现的症状也是变化莫测的。下面我们就带大家来看看子宫内膜异位症的分型表现介绍，希望能让大家更加了解这种疾病。
本病多发生在25～40岁妇女。子宫内膜异位症诊断时主要表现为痛经，呈渐进性加重，应高度怀疑为子宫内膜异位症。患者常伴有不孕、月经过多及性交痛。妇科检查时子宫略胀大，子宫骶韧带或子宫颈后壁有痛性、硬性结节、卵巢出现良性包块，可考虑为子宫内膜异位症。直肠、膀胱周期性出血、月经期排便疼痛，首选应考虑直肠、膀胱的子宫内膜异位症，必要时可做膀胱镜或直肠镜检查，有溃疡时还应取组织做病理检查。子宫内膜细胞可以异位到身体很多部位并产生相应的临床症状，以下为几种常见部位的子宫内膜异位症。
1、卵巢内膜异位症及内膜样囊肿(也称卵巢巧克力囊肿)：卵巢内膜异位症是盆腔内膜异位症中最多见的一种，可占80%左右。卵巢内异症在卵巢表面有灰红色，综色、或蓝红色的小点或小囊肿。囊肿仅数毫米大小，易形成冰冻样盆腔、粘连严重, 内膜样囊肿，称为卵巢巧克力囊肿。特点是手术后易复发。往往在经B超及妇科内诊检查可以发现巧克力囊肿，该囊肿内容物很像巧克力颜色粘液，病理可以证实该病，且手术后易复发。该类型病人痛经一般不是很剧烈，有小腹周期性不适或轻度痛经，但多伴发不孕不育。未婚女性也可发生该病。
2、子宫肌层的子宫内膜异位症：子宫肌层的内异症是指子宫肌层存在着子宫内膜组织，并伴有不同程度的肌层平滑肌细胞肥大和增生，称为子宫腺肌症。该病好发于经过宫腔手术后的病例。子宫体是弥漫均匀增大，以后壁为多见，妇检时可触及增大的子宫，质硬粘连、触痛明显，子宫腺肌症可引起痛经或剧烈的痛经及不孕症。
3 、子宫直肠陷窝及阴道直肠隔内膜异位症：子宫直肠陷窝是盆腔内膜异位的常见部位，常累及两侧骶骨韧带引起经期肛门坠痛、腰骶部痛、性交痛、不孕或早期流产、重者可引起便血。阴道内诊可发现该病。
4、子宫表面内膜异位症：多发生在子宫下段后壁及骶骨韧带处，在后壁可与直肠紧粘，在前壁的可与膀胱粘连，严重时直肠及膀胱在子宫的底部互相粘连。该类型病例均有较重程度的痛经及经期肛门坠痛、性交痛和不孕、难免性流产、经期尿频、尿急、尿痛甚至尿血。
5、盆腔腹膜子宫内膜异位症：该型病人一般临床症状很严重，如痛经不孕，但经B超影像学及妇科阴道检查不易发现病变部位而难以确诊。只有做腹腔镜检查才可以观察到盆腔腹膜内膜异位病灶，多呈小泡状及血瘀状病损，病理可以证实该病。所以，凡痛经比较严重而又不易确诊的患者应高度怀疑是否患有盆腔腹膜子宫内膜异位症。
6、输卵管子宫内膜异位症：输卵管表面严重粘连，常导致输卵管的严重扭曲造成输卵管阻塞。
7、外阴、阴道、宫颈子宫内膜异位症：外阴内膜异位症病灶常常发生在会阴撕裂处会阴切开的疤痕处及前庭大腺切除的伤口处。用手按压时可触到疼痛的小结节，它可随月经周期改变，经前期及行经期增大，月经后缩小。经期时局部疼痛明显。阴道内膜异位症发生在阴道撕裂，会阴切开手术及子宫全切术后阴道顶部疤痕处。病人常有性交困难及性交后出血的病史。宫颈子宫内膜异位症：宫颈活检、宫颈电灼、激光、修补宫颈撕裂、分段诊刮等，病灶常呈圆形，略有突起。
8、腹部手术疤痕子宫内膜异位症：腹部疤痕处内异症并不少见，常发生在宫腔手术后，例如：剖宫产、剖宫取胎及肌瘤剥出术等。严重时病灶可突出皮肤表面，呈紫兰色包块，有明显触痛、术后易复发。
9、脐部内膜异位症：脐部内异症表现为脐部蓝色小结节，月经时增大疼痛，并可溃破。
10、淋巴结内膜异位症：淋巴结内异症实际发生率较报道为多，大部分是由于生殖器官肿瘤作盆腔淋巴结切除时所发现的。
11、膀胱及输尿管内异症：膀胱内异症多见于它的表面，常在膀胱腹膜反折处，是盆腔内异症的一部分。可引起月经期尿频、尿急、尿痛、甚至血尿或形成输尿管积水及肾盂积水。
12、其他部位的内膜异位症：胃肠道内异症多见于乙状结肠及直肠，阑尾内异症常产生急性阑尾炎症状，有少数文献报道，内异症还可以在肺、心包膜、脑膜、大腿、及手臂等处。腹壁疤痕有周期性硬结疼痛，病史中有子宫腹壁悬吊术、剖腹产或剖宫手术者，则诊断亦可确立。可疑病例经孕激素类药物治疗有效者亦可诊断。凡形成局部肿块接近体表者尽可能取组织切取或穿刺针取作病理检查，可以确诊。
上面如此多的表现可能会让很多人感到恐惧，其实，子宫内膜异位症就是这样一种可以说会无处不在的疾病，因此做好预防它的工作对于每一个育龄女性来说都是十分重要的。
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