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肠癌早期诊断率低

时间:2020-11-05 06:32:13

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肠癌早期诊断率低

大肠癌是常见的恶性肿瘤,包括结肠癌和直肠癌。大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠,近年有向近端(右半结肠)发展的趋势。其发病与生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切。发病年龄趋老年化,男女之比为1.65:1。根据国家癌症中心最新统计数据,我国大肠癌的发病率和死亡率位于各种恶性肿瘤的第五位。在临床上,大肠癌的早期诊断率偏低,其原因主要是人们对该病的早期信号没有足够的重视。

40岁是大肠癌发病的一个坎

大肠癌的形成是一个缓慢的过程,即“小息肉—大息肉—不典型增生—癌”,整个过程可能持续1~2年。但是,息肉和不典型增生阶段,患者多没有症状,需要靠定期的结肠镜检查来及时发现,并给予恰当的治疗,一旦发展到便血或肠梗阻症状,大多已属晚期。

大肠癌的高危群体有很多,长期患有溃疡性结肠炎和多发性肠息肉的患者患病几率比较高;高动物脂肪、高蛋白和低纤维的饮食习惯会增加患大肠癌的危险;有大肠癌家族史的人患病风险也高。需要注意的是,人们在40岁以后发生大肠癌的几率会明显上升。据统计,大约有75%的大肠癌患者都处于这个年龄段。

以上人群即使无症状也必须定期去医院进行结肠镜检查。我们建议1~2年内做肠镜检查1次,这样有利发现癌前期和早期癌,使患者能获得及时治疗。据统计男性患大肠癌的几率比女性高35%,因此,男性对常规的筛检更应引起重视。具体的筛检要求是:每年1次粪便隐血试验,每3年1次结肠镜检查。

腹部隐痛或是大肠癌发病的早期征兆

在大肠癌中,直肠癌和乙状结肠癌多表现为便血和肠梗阻,较易引起人们重视;而盲肠和升结肠癌多表现为贫血,人们对此缺少意识,容易延误诊断时间。因此,建议出现以下几种情况就要及时去医院检查就诊,争取尽早防住大肠癌。

1.排便习惯突然改变。多为排便次数或粪便性状改变,比如原来大便每天1次,最近突然每天大便3~4次,或腹泻和便秘交替出现、大便形状发生改变,本来大便是软的、成形的,最近变细了。有些人还伴有里急后重感,即下腹部不适很想排出大便,然而又无法一泄为快。

2.便血。这是大肠癌最早、最常见的表现。轻者仅表现为偶尔有少量出血,重者可表现有粘液血便、粘液脓血便或鲜血便,常被误诊为痢疾或痔疮出血,贻误了确诊时机。

3.腹痛:部分病人以不确定位置的持续隐痛为首发或突出症状,有些病人仅感到腹部不适或有腹胀感。当大肠癌合并糜烂、梗阻或继发感染,由于相应的肠段蠕动增加和痉挛,可出现明显腹部绞痛。可表现为典型的不完全性肠梗阻性腹痛,即疼痛为阵发性绞痛,持续数分钟,自觉有气体窜过疼,接着有排气,然后疼痛突然消失,当老年人出现这种症状时,应首先考虑大肠癌。

4.贫血:老年病人,尤其是无其他原因失血,亦无肠寄生虫病的,如发现进行性缺铁性贫血,应想到有胃癌或大肠癌的可能性。

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