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高血压为何难控制?

时间:2020-02-07 03:28:09

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高血压为何难控制?

“医生,我吃这么多药,为什么血压还是降不下来?”很多高血压病人都有这个疑问。抗癌健康网指出,其实他们的血压也许并不难控制,只是没有发现一些影响血压的因素。

测量方法不当

最常见的错误是测量血压之前没有安静地坐位休息5分钟,上臂较粗的患者未使用较大的袖带,这都会导致血压假性升高。小编建议臂围27~34厘米之间者选择30×13厘米的袖带,臂围35~44厘米者选择36×16厘米的大号袖带。测量血压时上臂必须裸露或者仅有一层单衣,如果穿过多或过厚的衣服,也会使测得的血压值偏高。

吃药不规律

高血压患者服药依从性不佳的现象非常普遍,服药不规律,血压自然不能得到有效控制。如果患者不能管理好自己的服药依从性,今后脑血管意外的发生率很可能大大提高。

很多人特别担心药物的副作用,认为多吃药不如少吃药,吃药不如不吃药。有些患者在血压刚刚控制到临界就开始减药或者停药,或认为夏季血压降低就自行停药。事实上,一旦确诊高血压,通常需要长期服药。如果经常忘记服药,除了思想上加强重视外,遵医嘱改用长效降压药或使用分时药盒也能帮上忙。

白大衣高血压

1/3以上的难治性高血压是白大衣高血压,即诊室血压升高,但如果进行家庭自测血压或动态血压监测则结果正常,这与诊室环境造成的患者紧张情绪有关。

不良生活方式和合并症

饮食过咸可导致血压升高,并可影响大多数降压药物的疗效。这在老年人,尤其是有慢性肾脏疾病的患者身上表现更为突出。吸烟、大量饮酒、长期焦虑或紧张状态、慢性疼痛、睡眠不足、肥胖、糖尿病、肾功能不全、高脂血症都可造成血压难以控制。改善生活方式是防治高血压的基础。

服用了升高血压的药

许多非降压药可引起血压升高,如某些止痛药、拟交感神经药、激素、甘草、麻黄、三环类抗抑郁药、环孢素、促红细胞生成素等。有时你并未直接服用上述药物,而是服用了含有上述成分的药物或食物,比如某些止咳药和饮料中含有甘草,长期服用也可能影响血压。

治疗不当

如果上述因素都已排除,就需要请医生确定降压治疗方案是否合适。降压药物选择使用不当,剂量偏低或疗程不足,联合用药不够合理,以及利尿剂治疗不充分等均可使临床上表现为血压难以控制。

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