一、胰岛素抗体检测方法和临床意义
1、胰岛素抗体生化特征与病理生理作用
1983年Banting发现用胰岛素治疗的糖尿病人血清中存在抗胰岛素物质，后证明这种物质是γ球蛋白，命名为胰岛素抗体。胰岛素抗体的产生与胰岛素制剂的免疫原性有关，胰岛素抗体大量生成可导致病人对胰岛素不敏感。
胰岛素抗体主要是IgG，少数受药者可查到IgM、IgD、IgE胰岛素抗体，IgE抗体主要出现在对胰岛素产生过敏反应的病人。
血清中的胰岛素抗体95～99.9%是与胰岛素相结合，少部分游离状态。胰岛素与抗体结合率视血中胰岛素浓度而异。血中包括高亲和力-低结合容量和低亲和力-高结合容量两种抗体。前者亲和常数为：10 9～10 1 0mol/L，结合容量为：10 8mol/L;后者亲和常数为10 6～10 8mol/L，结合容量为10ˉ7mol/L。低亲和力抗体占总结合容量90%以上，故生理意义较大。胰岛素抗体的生理作用为：中和血中胰岛素;延缓胰岛素降解、延长胰岛素兰衰期;释放出与抗体结合的胰岛素;起到胰岛素转运蛋白的作用;抗原-抗体复合可激活补体，长期作用可引起或加重微血管病变。
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