于博士说健康
天津中医药大学
于春泉教授 程琦
糖尿病是以慢性高血糖为特征的内分泌代谢疾病。由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素抵抗，或两者兼有所致，且发病与遗传、自身免疫、环境因素有关。长期高血糖又进一步导致脏器组织损害，如肾、心脏、神经、眼功能障碍等并发症的出现。
中医学中无“糖尿病”这一病名，根据糖尿病常见的临床表现，如多饮、多食、多尿、乏力等，将糖尿病归为“消渴”范畴。
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病因病机
中医认为本病主要病因有禀赋不足、饮食不节、情志失调、五志过极，多与肺、胃、肾三脏关系密切，初期多以阴虚为本，燥热为标，治宜滋阴清热；中期以气阴两虚为本，痰阻血瘀为标，治宜益气养阴、祛瘀化痰；后期脏腑虚损，变症百出，多责之痰湿血瘀，治当健脾补肾、化痰除湿祛瘀。
诊 断
【典型症状】多可出现多饮、多尿、多食和消瘦、疲乏无力等症状。
【其他症状】可出现视物模糊、下肢溃疡、蛋白尿、心悸、高血压等症状。
【诊断依据】有典型糖尿病症状者，空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后两小时血糖≥11.1mmol/L即可诊断；无症状者需空腹血糖≥7.0mmol/L和餐后两小时血糖≥11.1mmol/L才达到诊断标准。
治疗常用中成药
降糖舒
【主要成分】人参、生地、熟地、黄芪、黄精、刺五加、荔枝核、丹参等22种中药。
【功效主治】滋补肾阴，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身症状。
【用法用量】每次6片，每日3~4次。
金芪降糖片
【主要成分】金银花、黄连、黄芪。
【功效主治】清热益气。用于气虚内热症见气短乏力，口渴喜饮，易饥多食。轻、中度型非胰岛素依赖型糖尿病见上述证候者。
【用法用量】每次7~10片，每日3次。
降糖甲片
【主要成分】黄芪、黄精（酒炙）、地黄、太子参、天花粉。
【功效主治】补气生津，益气养阴。用于消渴症（非胰岛素依赖型糖尿病）气阴两虚证型。
【用法用量】每次6片，每日3次。
麦味地黄丸
【主要成分】麦冬、五味子、熟地黄、山药、酒萸肉、牡丹皮、茯苓、泽泻。
【功效主治】滋养肺肾。用于肺肾阴亏症见潮热盗汗，口燥咽干，眩晕耳鸣，腰膝酸软。
【用法用量】口服，大蜜丸每次1丸，每日2次。
膏方调理
栝楼根膏
【组成】生天花粉500克，黄牛脂200克。
【功用】清热，养胃，生津。
【主治】气阴两虚之烦渴多饮、口干舌燥、小便频多。糖尿病的辅助治疗。
【治疗特色】天花粉又名栝楼根，善清胃热、养胃阴，有生津止渴的功效。黄牛脂滋液生津，泽槁濡枯。二药合用，清热养胃生津，患者病症显着减轻。该膏方适合口干舌燥爱饮水、小便频多、皮肤干燥发痒的气阴两虚证患者，可用于糖尿病的治疗。
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