糖尿病和肥胖是两种常见的代谢性疾病，而体重下降可能是由于多种原因导致的。
糖尿病患者在血糖控制不良的情况下，由于胰岛素的缺乏或抵抗，机体无法充分利用血糖来供给组织细胞的能量需求。这会导致机体的能量代谢紊乱，无法有效利用碳水化合物和脂肪。因此，身体无法正常地吸收和利用碳水化合物和脂肪，使得体重减轻。过高的血糖也会导致大量的尿糖排泄，使患者的热量丢失增加，进而导致体重减轻。
肥胖患者由于能量摄入与消耗的不平衡，长期摄入过多的热量而不足以消耗，导致脂肪堆积，而在患糖尿病后由于糖尿病的代谢紊乱，机体在无法正常利用脂肪的情况下，开始分解体内脂肪以提供能量，从而导致体重下降。糖尿病患者由于胰岛素的缺乏或抵抗，也无法有效促进体内脂肪的合成，因此体重下降。
糖尿病患者常常伴随着疲倦、食欲不振等症状，导致营养摄入不足。另外，糖尿病患者易出现消化系统症状，如恶心、呕吐和腹泻等，影响了食物的吸收和消化，导致体重下降。
总体上，糖尿病肥胖患者体重下降的原因包括：血糖控制不佳导致的代谢紊乱、脂肪分解供能所致、食欲不振导致的营养摄入不足等。因此，糖尿病患者在体重下降的过程中应密切关注自己的营养状况，同时定期就医，接受专业的营养指导和治疗。
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