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5种方式控制血糖预防并发症:糖尿病患者是否定要打胰岛素?

时间:2024-04-28 13:20:09

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5种方式控制血糖预防并发症:糖尿病患者是否定要打胰岛素?

1.口服药物

可以选择服用药物来降低血糖,并购买几类非胰岛素药物,其以不同的方式治疗 2 型糖尿病。由于这些药物可以配合使用,所以医生可能开具一种以上的药物。

这些药物包括:

二甲双胍,可在肝脏中发挥作用。

噻唑烷二酮类(或格列酮类),可降低血液中的葡萄糖。

胰岛素促泌剂,可促进胰腺分泌更多的胰岛素。

淀粉酶抑制剂,可减缓机体从食物中吸收糖分的速度。

肠促胰素,可抑制肝脏的糖异生。这一疗法也可以减缓机体从食物中吸收糖的速度。药物可以口服,也可以注射。

此外,也可以服用含两种药物成分的复合制剂,即所谓的联合治疗。

图片来源:站酷海洛

2. 注射药物

这是指需要注射的非胰岛素药物,而不是上述口服药物。这些药物包括以下两种类型:

胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂,这类药物可促进胰岛素的分泌,同时也可抑制肝脏的糖异生。目前上市的 GLP-1 受体激动剂类药物有数种,可与医生讨论哪种更适合自己。有的药物需要每天注射,而有的仅需每周注射 1 次。

胰淀素类似物,这类药物有抑制消化的作用,可以降低血糖水平,抑制肝脏糖异生,需在餐前进行注射。

3.胰岛素

如果患有 2 型糖尿病,并不一定需要使用胰岛素,仅在某些情况下可能用到。需使用的胰岛素类型取决于患者自身情况,主要包括以下几种类型:

速效胰岛素,注射后的起效时间在 30 分钟内,可有效控制用餐和进食后的血糖。还有一种更快速起效的胰岛素,可在上述药物大约一半的时间内开始起效,但作用时间较短。

中效胰岛素,机体吸收药物的时间比速效胰岛素要长,但作用的持续时间也较长,这类药物可以很好地控制夜间和两餐之间的血糖。

长效胰岛素,这种类型的胰岛素可以使血糖在一天的时间内保持稳定,可用于夜间、两餐之间以及需要禁食等情况下。在某些情况下,作用时间可超过 24 小时。

还有一种胰岛素的混合物,含有长效和速效胰岛素成分,也称为“预混胰岛素”。

图片来源:站酷海洛

请与医生沟通,以找出最适合自己的类型。

同时,还需要选择哪种胰岛素的注射方式最适合自己。当然,保险覆盖范围也可能是影响决策的重要因素。

以下注射方式可供选择:

注射器,可以选择注射器来注射胰岛素,注射部位可以选择腹部、大腿、臀部、上臂。

胰岛素笔,其尖端有注射针,这种方式与注射器注射大同小异,但可能会感觉使用更方便。胰岛素自动注射泵,这是一个可装在衣袋或腰间小袋中的机器,通过细管前端的引导针将药物泵入皮下,这样就可保证持续地注入稳定剂量的胰岛素。

4.手术

你可能听说过减肥手术(胃旁路手术),这并不是针对 2 型糖尿病的治疗而专门开发的术式。如果医生告知体质指数(BMI)高于 35,可能会考虑接受这种手术。值得注意的是,该术式对 2 型糖尿病的长期影响尚不清楚。如果计划接受这种手术,请咨询医生。

尽管研究人员仍在研究该术式对患者产生的影响,但可观察到一些接受手术的患者体重明显减轻且血糖恢复正常。

图片来源:站酷海洛

5. 人工胰腺

这背后的想法,是开发一个单独的系统来全天候监测血糖水平,并在需要时自动注射胰岛素或其他药物。

就这样,一款称为混合闭环胰岛素输注系统的“人工胰腺”在 年获得了美国食品药品管理局(FDA)的批准。它每 5 分钟检测一次血糖水平,并在需要时注射胰岛素。

关于人工胰腺的研究主要集中在 1 型糖尿病,但人工胰腺也可能会对 2 型糖尿病有效。

备注

[1]When Your Type 2 Diabetes Treatment Isn’t Working /diabetes/diabetes-treatment-changes

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