门诊特殊慢性病知识之糖尿病鉴定标准及用药诊疗范围，是指医院门诊对糖尿病患者进行诊断、治疗和管理的一套标准和范围。糖尿病是一种慢性代谢性疾病，患者需要根据一定的标准进行诊断，并在医生指导下进行药物治疗和生活方式干预。该课程将介绍糖尿病的鉴定标准，帮助医生更准确地诊断患者的疾病类型和程度，以制定更合理的治疗方案。同时，课程还会介绍糖尿病的用药诊疗范围，帮助医生选择合适的药物进行治疗，并监测患者的病情变化。希望通过本课程的学习，医务人员能够提高对糖尿病患者的管理水平，提升患者的生活质量。
糖 尿 病
鉴定标准：
同时符合以下第1、3条，或第1条和第2条中的任意一项者：
1、血糖水平：随机(一天中任意时间)血糖≥11.1mmol/L或者空腹(至少禁食8小时)血糖≥7.0mmol/L，或者葡萄糖耐量实验时2小时血糖≥11.1mmol/L。而且上述指标应在另一日重复监测时能被证实。
2、出现下列并发症
(1)合并大血管并发症：冠心病、脑血管病及周围血管病变；
(2)合并神经病变：包括周围神经病变等；
(3)合并糖尿病足病变(I级以上者)；
(4)合并糖尿病肾病变(III期(微蛋白尿期)以上者)；
(5)合并糖尿病视网膜病变(单纯性III期以上者)；
(6)合并糖尿病急性并发症，包括酮症酸中毒，非酮症酸高渗性昏迷，乳酸性酸中毒等。
3、三年以上糖尿病病史并提供原始资料者。
用药诊疗范围：
（药品名称前的数字符号为医保用药目录编码）
（一）西药部分：8.5胰岛素及其他影响血糖的药物、8.8其他激素及调节内分泌功能药物、12.4脑血管病用药物、16.7血管紧张素转换酶抑制药物、16.8血管紧张素II受体拮抗药物、16.9其他降压药物、16.11调血脂药物、16.12循环系统其他药物、18.2抗凝血药物及溶栓药物、18.5抗血小板药物、20.1皮肤科外用药物、20.2眼科用药物。
（二）中成药部分：1.9.3.3滋补肝肾剂、1.9.5阴阳双补剂、1.12祛瘀剂、1.15.2平肝熄风剂、1.15.3平肝潜阳剂、1.16.4化瘀袪湿剂、1.16.5消肿利水剂、1.17化浊降脂剂。
（三）中药饮片部分：医保基金予以支付的中药饮片。
（四）诊疗部分：血糖（空腹和餐后）、糖化血红蛋白、尿常规、肾功能、尿微量白蛋白、葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验、C-肽释放试验、血脂、心电图、肌电图、眼底检查、眼底造 影及照相、肾脏B超、心脏彩超。
备注：
门诊特殊慢性病的鉴定，均须患者提供有资质的二级(含)以上综合医院或专科医院相应诊疗资料如诊疗记录、检查检验报告、出院记录等，按程序报批。
以上内容如有更新或出入，以相关单位权威解释为准。
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