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治疗糖尿病性肾病

时间:2024-04-05 12:12:14

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治疗糖尿病性肾病

糖尿病性肾病是糖尿病患者中最常见的并发症之一,患者的肾脏功能逐渐受损,影响身体的排毒和平衡水分。治疗糖尿病性肾病的方法主要包括控制血糖水平、控制血压、限制蛋白质摄入、合理饮食和健康生活方式。药物治疗可能包括利尿剂、降糖药物、降压药等。在一些情况下,可能需要透析治疗或肾脏移植。早期诊断和治疗是关键,可以减缓肾脏损伤的进展。患者需与医疗团队密切合作,积极参与治疗计划,同时注意保持健康的生活方式,以控制疾病的发展和减轻症状的影响。

身患糖尿病肾病该怎么办呢?是否对患者的生命构成威胁呢?很多问题都深深困扰着糖尿病肾病患者,让他们感到无助,其实早期的肾病是可以防治的,糖尿病肾病的治疗有很多。那么下面专家为您详细介绍糖尿病肾病的治疗。

1糖尿病肾病治疗的九个措施

身患糖尿病肾病该怎么办呢?是否对患者的生命构成威胁呢?很多问题都深深困扰着糖尿病肾病患者,让他们感到无助,其实早期的肾病是可以防治的,糖尿病肾病的治疗有很多。那么下面专家为您详细介绍糖尿病肾病的治疗。

1、优质低蛋白饮食。在糖尿病肾病早期即开始给予优质低蛋白饮食,合并水肿、高血压者应限钠,予低盐饮食。

2、有效地控制高血压。高血压不仅加速糖尿病肾小球损害的进展,而且加重糖尿病性视网膜病变。有效地控制高血压可使尿蛋白排出减少,可使肾功能降低的速度减慢,可延长患者寿命,当血压大于18.62/11.97kPa(140/90mmHg)时,应进行降压治疗。

3、严格控制血糖。临床和实验研究表明,代谢紊乱慢性高血糖,是引起糖尿病微血管病变的主要原因。已证实通过胰岛素皮下持续输注疗法控制血糖,可有效地控制肾病的进展。

4、积极治疗泌尿系感染。除非不得已,应严禁导尿 。

5、避免使用对肾脏有毒害的药物及造影检查。

6、对症处理。水肿明显可应用利尿剂,可用安体舒通与噻嗪类药物联合使用。严重顽固浮肿者可用利尿酸钠或呋喃苯胺酸;出现心衰可应用洋地黄治疗严重低蛋白血症可静注白蛋白及必需氨基酸严重贫血可少量输血。

7、抗凝疗法:目前认为糖尿病肾病成因除代谢因素外,还有凝血因素,抗凝疗法往往有效,有报道应用潘生丁可减轻糖尿病肾病患者的蛋白尿。

8、进入尿毒症期可采用透析疗法,包括腹膜透析及血液透析。

9、肾脏移植。糖尿病患者进行肾脏移植效果较非糖尿病者为差,移植后的生存率及移植肾存活率均较低。

通过上诉文章的介绍, 相信大家对糖尿病肾病的治疗已经了解清楚,希望可以帮助大家。糖尿病肾病的出现虽然是可怕的,但是积极的做好治疗及日常生活的预防工作也是很重要的。祝您早日康复。

2糖尿病性肾病如何治疗

糖尿病在我们的生活当中是比较常见的,而糖尿病性肾病是糖尿病的并发症之一,它给患者带来的影响极大,所以患者应当严格控制住血糖并且积极治疗。那么糖尿病性肾病应该如何进行治疗呢?

主要是内科治疗。

1.内科治疗:

(1)对糖尿病的治疗:高血糖是导致糖尿病肾病的主要因素,因此,目前对糖尿病肾病早期的基本治疗,仍是积极地控制糖尿病,包括饮食治疗、应用口服药和胰岛素。

饮食治疗:在胰岛素保证下,可适量增加碳水化合物的入量以保证有足够的热量,避免蛋白质和脂肪分解增加,脂肪宜选用植物油。

口服降糖药治疗:双胍类口服降糖药中的苯乙双胍(降糖灵),因其以原形由尿排出可引起乳酸酸中毒,故对已有蛋白尿的临床糖尿病肾病病人不宜选用。

胰岛素的应用:糖尿病控制不良时持续高血糖能使糖尿病肾脏病变发生和进展,因此,为了尽快控制好血糖,对单纯饮食和口服降糖药控制不好并已有肾功能不 全的病人,应尽早使用胰岛素,对1型糖尿病病人需要采用胰岛素强化治疗,使血糖能稳定地控制在良好的水平(GHbA1c<7%)。

(2)抗高血压治疗:高血压是加速糖尿病肾病进展的重要因素。控制高血压能够减少糖尿病肾病患者尿蛋白水平,延缓肾功能损害的进程。因此,应力争将血压控制在130/80mmHg以下。

高血压一般治疗:应包括限制钠的摄入,戒烟限酒,减轻体重和适当运动,特别是对于肥胖的2型糖尿病人,即使是轻度的减重也有利于血压控制。

高血压药物治疗:糖尿病人降压药目前多主张首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、钙离子拮抗药(CCB)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗药。

钙通道阻滞剂在糖尿病肾病的防治作用虽然没有ACEI明确,但也被推荐为治疗糖尿病高血压的一线药。

总之,对初期糖尿病肾病和临床糖尿病肾病,目前有效的干预性治疗,首先是尽一切可能控制血糖接近正常(GHbA1c<7%);第二是控制血压(<130/80mmHg=,首选ACEI、ARB;第三限制蛋白质入量不超过0.8g/(kg·d)。

2.透析治疗 :对终末期糖尿病肾病目前比较理想的治疗措施是同时进行胰、肾移植,但限于各种条件只有很少的病人能得到这种治疗,而多数终末期糖尿病肾病人,只能接受透析治疗以延长生命。

3.肾或胰-肾联合移植 :对终末期糖尿病肾病病人,肾移植是目前有效的治疗方法。

通过上诉文章的介绍, 相信大家对糖尿病性肾病有哪些治疗已经有所了解。糖尿病是一种病程长的疾病,患者在对此病进行治疗及预防的时候都要十分的小心才能避免疾病带来更深的伤害。

3妊娠期糖尿病怎么办好呢

糖尿病是大家都比较熟悉,并且经常听到的一种慢性疾病,这种疾病的危害是很严重的。大部分糖尿病的患者都是老年人比较多,但是妊娠期间的孕妇也是这种疾病的发病人群之一。而孕妇的情况很特殊,那么妊娠期糖尿病怎么办好呢?

妊娠期糖尿病怎么办好呢

妊娠期糖尿病患者在饮食调理方面要注意有三点要注意,即一不主张减肥,二对血糖、尿糖要加强监测,根据血糖、尿糖变化情况调整饮食调理方案,三是要兼顾胎儿生长发育 的营养需要。

(1)妊娠期糖尿病的饮食注意

妊娠期需要注意的饮食要点,首先是少量多餐,即在每日三次主餐的空间加餐2~3次(加餐时间为早上10时、下午3~4时、晚上9时),加餐的量不超过每日总热量的10%,加餐的食物品种可以是瓜果(如黄瓜、西红柿、苹果等)和面包、馍片、牛奶 等。

(2)妊娠期糖尿病的运动疗法

运动能增加机体对胰岛素的敏感性,有利于葡萄糖的利用,有助于降低血糖。宜选择规律、富有节奏的有氧运动锻炼项目,如散步、体操和上肢运动,每次锻炼时间大约20~30分钟,每周运动锻炼3~5次,保持心率在120次/分以下,避免剧烈运动。

(3)胰岛素注射

妊娠期该病不可使用口服降糖yao,以免对胎儿构成不利影响。胰岛素是妊娠期的主要用药。其用药原则是不宜使用长效胰岛素,以选择中、短效胰岛素在餐前使用为宜。

妊娠期糖尿病注意事项

(1)饮食

糖尿病孕妇合理控制饮食意义重大。专家认为,糖尿病孕妇最合适的体重增加量为6~8公斤。因此,在接受控制饮食时,应将所摄取的热量限制在此范围内。

所有妊娠期合并糖尿病的孕妇均需要控制饮食,因为空腹时极易出现饥饿感,故可将全日食物量分为4-6次吃,临睡前必须进餐1次。合理安排饮食,避免高糖食品,采取少食多餐,多食蔬菜、富含纤维素的食品,注意维生素、铁、钙补充。水果 的补充最好是在两餐之间,并且在选择水果时应尽量选择含糖量低的水果,或以蔬菜代替,如番茄、黄瓜等,千万不要无限量吃西瓜等高糖分水果。

(2)检查

妊娠期糖尿病患者最好在怀孕第18周 和第32周到医院检查,并且要特别注意咨询妇产科和糖尿病专科医生,合理用药,遵照医生嘱咐控制饮食,定期检查血糖和尿糖,尤其是妊娠后期,最好每周去一次医院做检查。应严密监测自己的血压、肝肾心功能、视网膜病变及胎儿健康情况;密切监测胎儿大小及有无畸形,定期查胎心及()胎动 。胎儿有危险信号出现,应立即住院,由医生决定引产或剖宫产 。

以上主要介绍了妊娠期糖尿病怎么办好呢的相关知识,希望能够帮助妊娠期糖尿病患者更好的进行治疗和保健。由于孕妇的健康还关系到肚中宝宝的健康,所以建议孕妇要进行定期的产检,对自己和宝宝都是一种负责的做法。

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