编者按秋季是糖尿病多发和加重的时节。中医药防治糖尿病积累了很多经验，包括内服中药和一些外治方法，疗效显著。入秋以后，医患都要注意血糖的波动和病情的变化，及时治疗。
刘荔 山东省临沂市中医医院 刘启廷名医工作室
当前消渴病患者以肥胖者居多，以三消症状首诊者甚少，许多病人来诊时已出现并发症，阴虚燥热已不能完全概括消渴病发病机制。
刘启廷认为气虚、阴虚、燥热是糖尿病的三大病理因素，气虚化火，伤津损液，久成虚疾，是该病的主要病机，故益气温阳重在气化，养阴勿忘祛浊，活血化瘀贯穿始终。
糖尿病是以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦，或尿有甜味为主要表现的疾病，属中医“消渴”、“消瘅”范畴。笔者父亲、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师刘启廷对该病的治疗经验独特，介绍如下。
三因五损致病
中医认为，该病的发生与体质因素有关，先天禀赋不足是引起该病的重要内在因素。饮食失节、嗜食肥甘醇酒厚味，致脾胃运化失职，积热内蕴，化燥伤津，消谷耗液，与该病的发生密切相关。情志失调，郁久化火，火热内燔，消灼肺胃阴津是发生该病的重要因素。房室不节，劳欲过度，与该病发生有一定关系。
对于该病的病机，传统认为是阴津亏损，燥热偏盛，阴虚为本，燥热为标，两者互为因果。病变在肺、脾、肾，三者之中又各有偏重，有上消、中消、下消之分。其中以口渴多饮为主者，称为上消；消谷善饥为主者，称为中消；尿多而频，或浑浊者，称为下消。但因生活条件、生活环境、精神因素和人体体质等一系列变化，使疾病谱发生了改变，当前该病病人以肥胖者占多数，在临床中，以三消症状首诊者甚少，许多病人来诊时已出现了并发症。许多学者认为，阴虚燥热已不能完全概括该病的发病机制。
刘启廷在临床中提出糖尿病当以“三因五损论治”，三因即气虚、阴虚、燥热三大病理因素，五损即心、肝、脾、肺、肾五脏俱损，总结该病病机为气虚化火，伤津损液，燥伤阴血，久成虚疾。
益气养阴、清热化瘀论治
正是基于以上的认识，刘启廷拟糖尿病治疗原则：益气温阳重在气化，养阴勿忘祛浊，活血化瘀贯穿始终。组方益气养阴化瘀汤，并随症加减，在改善症状、防治并发症、提高患者生活质量等方面有很好的效果。
药物组
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