糖尿病是一种常见的慢性疾病，可能引起多种并发症，其中之一就是逆行射精。逆行射精是指精液不再从尿道喷射出来，而是进入膀胱内。对于糖尿病患者来说，这可能是由于糖尿病导致的神经系统损伤导致的。 治疗逆行射精通常需要综合多学科的协作，包括内分泌科、泌尿科和神经病学等。药物治疗是常见的方法，如利尿剂可以增加膀胱内的压力，促进正常射精。对于严重病例，可能需要进行手术治疗，修复尿道括约肌功能。此外，糖尿病患者还需加强对糖尿病的控制，包括控制血糖、血压和血脂等指标，以减少并发症的发生和发展。综合治疗措施可以帮助患者缓解逆行射精的症状，提高生活质量。
应该怎么去预防逆行射精呢？精液向后射入膀胱内的话，而不是向前经尿道射出，也就称做为“逆行射精”。诊断方法是：令病人性欲高潮和性生活后留取尿标本，将标本离心沉淀后，置显微镜下观察，如发现大精子，即可明确
1逆行射精症的预防
应该怎么去预防逆行射精呢？精液向后射入膀胱内的话，而不是向前经尿道射出，也就称做为“逆行射精”。诊断方法是：令病人性欲高潮和性生活后留取尿标本，将标本离心沉淀后，置显微镜下观察，如发现大精子，即可明确诊断。患有逆行射精的男子，一般本人均知道性欲高潮出现后并无精液自尿道排出的感觉：这种和正常射精的不同，对某些人来说，是讨厌的，但也有些病人对此并不介意。逆行射精的后果，是造成功能性不育症。
正常男子射精时膀胱颈是关闭的，因而阻碍了精液向后进入膀胱的途径。但是，如果膀胱颈的正常解剖完整性受到破坏，或其神经紧张度出现紊乱，则可能出现逆行射精。逆行射精最常见的原因是前列腺切除木，糖尿病伴神经系统病变，膀胱手术或创伤，交感神经切除术，广泛盆腔切除术(如直肠切除术，腹膜后淋巴结切除术等)，以及应用交感神经阻断剂(特别是胍脚乙啶)。
Stewart和Bergant最近报告，应用拟交感神经药去甲麻黄碱(phenyl propanolamine)改进平滑肌功能以治疗男性糖尿病患者的逆行射精。有人设计了几种精子保存和复原的技术，为患有逆行射精的病人的配偶进行了人工授精。也有人报告，应用膀胱颈再造木治愈了逆行射精。Schraman报告，把逆行射精病人射出的精液直接注入其配偶的阴道，成功地使妇女受孕。然而，尽管有上述几种治疗方法，逆行射精病入的大多数仍然是难以治愈的，要使女方受孕仍较困难。
在不同的病人中，逆行射精的性心理影响差异较大。对有些病人来说，潜在的病理改变即可使病人在逆行射精的同时出勃起功能障碍，例如糖尿病病人和脊髓损伤病人。但大多数病人阴茎勃起功能是正常的，性欲也不受影响。如果患有逆行射精的男子对其生育能力极为重视，则出现性功能障碍较为常见，这可能是逆行射精的一种继发性反应。有时，女方对男方无精液射入其阴道，甚至比男方更为关心，这也造成一定的性心理影响。此时，咨询的作用应予足够重视，应再三告诉病人，如果没有其它医疗上的问题同时出现，是可以保持良好的性功能的，因而性生活可以保持正常。
2正常射精和逆行射精
【正常射精】
正常情况下尿道内口的内纵、外环两层平滑肌系由膀肮的内纵、外环两层平滑肌延伸交错而成，起着内括约肌作用，其受到交感神经支配。
正常的射精过程分为泄精、射精和尿道内口关闭三个过程，当生殖器受到的性刺激通过阴部神经传到大脑高级射精管理司令部，再发出指令到胸腰段脊髓的交感神经节(一般是胸12到腰3)引起前列腺、附睾和输精管收缩时，把精液泄入后尿道，这时还引起尿道内口的关闭，阻止精液逆流入膀胱。当大脑回传到骶部(骶2—4)的副交感神经信号，则一方面使会阴部的球海绵休肌及坐骨海绵体肌产生节律性收缩，另一众面使尿道外括约肌松弛，这样配合的结果是把清液从尿道外口射出。当任何伙尿道内括约肌和外括约肌协调功能发生障碍时，即可使精液通过尿道内口逆流入膀胱，而个从尿道外口射出。
【逆行射精】
逆行射精就是指在射精时，当精液排入前列腺尿道部时，由于膀胱颈(尿道内口)关闭不全，精液全部或大部分自后尿道口逆流入膀胱，而不从尿道口射出，但病人仍有射精感，也能达到性欲高潮。逆行射精病人常常以不育而就诊，因而受到人们重视。
3逆行射精的护理
一、护理
1.心理护理
病人心理负担会直接造成取精困难和影响精液的性状,降低IUI 的治疗效果。所以应给予心理疏导,可根据病人的文化程度,尽量用通俗易懂的语言,耐心解释逆行射精的原因、IUI 治疗的医学知识。针对病人担心 治疗可能引起社会偏见的不良影响,应强调医务人员有保护病人隐私的责任,取得病人的信任。当然,也应该实事求是地将IUI 治疗的成功率告诉病人,以提高病人对治疗失败的心理承受能力,并与病人讨论和分析治疗失败的可能原因,以增强病人继续治疗的信心。
2.IUI 治疗前的护理
记录病人联系方式,叮嘱病人有情况随时与医生联络,指导病人妻子按时按量使用促排卵药物,提醒病人在IUI 治疗前禁欲3 d～5 d。逆行射精病人取精液需排空尿液后收集精液进行人工授精,洗涤膀胱和尿液,用碱性营养液洗涤膀胱后射精。收集精液前用自来水或温水洗净双手,忌用肥皂水或消毒液。收集精液离心后重复洗涤,将洗涤的精液立即人工授精。注意饮食和休息,改善精液的性状和保证取精顺利。
3.IUI 治疗中的护理
严格无菌操作,动作轻柔,避免出血。禁用消毒液擦洗阴道,以免杀死精。术中注意保暖,预防感冒。术后抬高臀部,卧床休息1 h ,防止精液过早外泄,影响治疗效果。
4.IUI 治疗后的护理
IUI 治疗后2 周内避免性生活和盆浴,避免做增加腹压的活动。常规使用黄体酮维持黄体功能。按时做妊娠试验,临床妊娠后,继续安胎至12 周,注意有无下腹痛和阴道流血等先兆流产和宫外孕以及感染的症状和体征。尤其需注意卵巢过度刺激综合征的症状体征,随时复诊治。
二、体会
对逆行射精病人心理护理尤其重要,使其能顺利地取出精液,保证精液的性状是成功的关键之一。把握好授精时机也至关重要,尽量不要重复授精。因为重复授精,由于导管对子宫的刺激,反而对可能已经形成的受精卵(在输卵管或宫腔) 生存不利。当然,在授精的次日B 超下确诊卵泡尚未破裂者,则应考虑重复授精1 次, IUI 的正确操作也是成功的关键。
4逆行射精怎么治疗
1.药物治疗：只有在膀胱颈结构完整并具有活动功能时才有效果，如糖尿病或自主神经病变患者，药物可增强其刺激，促使膀胱颈关闭。而先天性宽膀胱颈或膀胱颈切开术后，其效果不佳。
药物有抗组织胺及抗胆碱能类制剂溴苯吡丙胺（brompheniramine maleate）、丙咪嗪（imipramine）、去甲丙咪嗪（desipramine）以及麻黄素等均有一定疗效。
2.手术治疗：各种原因所致膀胱颈过宽而发生的逆行射精，可行膀胱颈重建术，增加膀胱颈阻力，使精液顺行从尿道口排出。
3.姑息性治疗：有些病人治疗目的是生育问题，因此通过膀胱内加入缓冲液（Baker液）高速膀胱内尿液酸碱度，使尿液对精子的破坏作用降低到最小程度，取出含有精液的尿液标本，经离心处理或直接进行人工授精。
5糖尿病导致逆行射精的治疗
人类的繁衍，离不开精卵的结合，离不开正常的生殖器官和生育能力。
在正常的夫妻性生活中，丈夫的精液直接射入妻子阴道深处的穹窿部位，从宫颈口进入子宫，为精子到输卵管与卵子会合提供了方便。
若正巧在妻子排卵期间，就很有可能发生“生命之吻”而怀孕。
若精液不是由尿道口射出，而是误入歧途，逆行射进自己的膀胱，这就是医学上常说的逆行射精。
逆行射精是指在***达到高潮时，虽有射精动作，但精液不从尿道口向前射出，却逆向后流入膀胱中。因精液不循常道外射而逆入膀胱，本病是男性不育的原因之一。
糖尿病所致的男子性功能障碍除阳痿外，就是逆行射精，因而许多药物试用于治疗此症 。
首先，是前面提到的抗组织胺及抗泄碱能类制剂，如溴芬尼腊明（溴苯胺），治疗糖尿病导致的逆行射精，效果满意。
第二、是丙咪嗪，此药不仅是抗胆碱能制利，而且还有阻滞正肾上腺素重新摄取之作用 ，因而可以刺激交感神经和抑制腑肥颈开放双重作用。采用毫克次，每日次。治疗 糖尿病病人。也有人认为在***前6小时服用丙咪嗪；50毫克可达顺行射精之目的。Brindley 则采用脱甲丙咪嗪75-150毫克，在***前1-2小时服用，使糖尿病病人暂时达到顺行射精。
第三、对糖尿病性末梢神经障碍所引起的逆行性肘精。采用N—去甲麻黄碱也有一定疗效 。第四。国内有人应用去甲肾上腺素2毫克或血管加压素2。5毫克经导尿管注入后尿道，部分病 人可以顺行射精。治疗糖尿病导致的逆行射精，效果满意。
第二、是丙咪嗪，此药不仅是抗胆碱能制利，而且还有阻滞正肾上腺素重新摄取之作用 ，因而可以刺激交感神经和抑制腑肥颈开放双重作用。Books采用25毫克/次，每日3次。治疗 糖尿病病人。也有人认为在***前6小时服用丙咪嗪；50毫克可达顺行射精之目的。Brindley 则采用脱甲丙咪嗪75-150毫克，在***前1-2小时服用，使糖尿病病人暂时达到顺行射精。
第三、对糖尿病性末梢神经障碍所引起的逆行性射精。采用N—去甲麻黄碱也有一定疗效 。
第四、国内有人应用去甲肾上腺素2毫克或血管加压素2。5毫克经导尿管注入后尿道，部分病 人可以顺行射精。
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