预防糖尿病肾病至关重要，可以通过一系列方法进行预防。首先，要控制血糖水平，遵循合理的饮食和运动计划，定期监测血糖。其次，控制血压，定期测量血压并遵循医生的治疗建议，以维持正常血压水平。另外，定期检查肾功能，包括尿检和血液检查，以及遵循医生的治疗建议。避免烟草和酗酒也是非常重要的，这些不良习惯会对肾功能产生负面影响。最后，定期接受医生的检查和指导，及时发现问题并进行治疗。通过积极的生活方式和与医生的密切合作，可以有效预防糖尿病肾病的发展，减少其对身体健康的负面影响。
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，是糖尿病全身性微血管病变表现之一，临床特征为蛋白尿，渐进性肾功能损害，高血压，水肿，晚期出现严重肾衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。随着我国人口人均寿命延长，生活习
1糖尿病肾脏保护七步曲
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，是糖尿病全身性微血管病变表现之一，临床特征为蛋白尿，渐进性肾功能损害，高血压，水肿，晚期出现严重肾衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。随着我国人口人均寿命延长，生活习惯、饮食结构的改变，糖尿病的患病率呈直线上升趋势，糖尿病肾病也在增加，及早保护好肾脏必须做到以下七步曲。
一、控制血糖达标既然发现患了糖尿病，就必须治疗，治疗必须达标。因为2型糖尿病早期症状不明显，如出现症状再就医，患者此时已或多或少出现了并发症，这对患者治疗和预后均不利。所以，我们主张控制达标，不达标等于没有治。中华医学会糖尿病学分会主任委员杨文英教授近日指出，严格控制血糖是降低糖尿病及其并发症风险的关键，而目前中国2型糖尿病患者血糖控制率达标不到30%，这是一个非常严峻的事实。不稳定或偏高的血糖水平会对心、脑、肾、眼等人体重要器官造成慢性损害，促使并发症的发生，尤其是引起肾脏不可逆性损害，我们必须重视治疗。
二、控制血压到正常水平糖尿病患者多伴发高血压，双重性地加重了肾脏负担。所以，糖尿病肾病患者还应注重血压的控制。降低血糖，减轻肾小球内压是保护肾小球膜的主要方式，对于伴有高血压者我们我们一定要降压至140/90mmHg以下。医学家进行了长期观察与研究证实，当血压控制在140/90mmHg以下时，心脑血管疾病的发病率才最低。有糖尿病的高血压患者，血压还应该控制得更低一些，血压应＜130/85mmHg。高血压肾功能损害的患者，血压应该控制在125～130/75～80 mmHg以下，才能延缓肾功能损害的发展。
高血压虽不是糖尿病肾病的发病因素，但高血压可加速糖尿病肾病的进展和恶化，抗高血压治疗在糖尿病肾病早期能减少尿蛋白和延缓肾小球滤过率（GFR）的下降，2型糖尿病患者，收缩压>140mmHg者肾功能的下降速度为每年13.5%，收缩压<140mmHg者则为1%。
三、减少钠盐摄入2型糖尿病患者大多伴有超重、肥胖，食量大，口味重，摄盐较多。钠主要是通过肾脏排泄，约有80%的重新吸收。摄入钠盐量高会促使肾脏血管发生病理性改变，加重肾脏的负担，影响肾脏功能。专家们发现，高盐摄量可加速肾脏患者肾功能的减退。因此，肾脏病患者一定要控制钠盐的摄入量。另外，摄入钠盐过多的人易发生高血压，高血压也会加重肾负担。
四、早期干预性治疗糖尿病患者早期干预治疗效果明显，有学者应用抗氧化剂如维生素E和维生素C，血管转换酶抑制剂，传统中药六味地黄丸等对没有出现糖尿病肾病和已经出现糖尿病肾病的糖尿病患者进行干预治疗，都取得了良好的效果，血压不在理想水平的也可配合降压药。这一方面增加胰岛素的敏感性，另一方面减少已有蛋白尿患者尿蛋白的滤出，起到保护肾脏的作用。当然，在治疗糖尿病过程中还要注意尽量减少降糖药对肾脏的损害作用，及早应用胰岛素也可以保护肾脏。
五、定期监测血糖水平随人对环境季节的变化而改变，也随应用药物的敏感性而波动，定期监测血糖，定期监测尿蛋白和血压水平均是必要的。部分患者在治疗初期重视，随时间的推移开始麻痹大意，自认为服药控制正常，不去监测，不知不觉，等到高血糖而导致肾脏出现问题了再去解决，就可能错过了预防并发症的大好时机。部分患者只化验空腹血糖而不去监测餐后血糖，忽视了餐后高血糖状态的监测。也漏诊了部分以餐后高血糖为主要表现的早期糖尿病患者，一经发现患有糖尿病时已经是有肾脏病变的了。
六、合理饮食临床实验研究显示，高蛋白饮食可增加肾小球的血流量和压力，加重高血糖所引起的肾血流动力学改变。饮食对临床期糖尿病肾病可使其肾小球滤过率下降速度减慢。没有尿蛋白出现的患者要求蛋白的量为一天每公斤体重0.8克，对有尿蛋白出现的患者要求一天每公斤体重0.6~0.8克，应以优质动物蛋白为主。在胰岛素保证下，可适当增加碳水化合物的入量以保证有足够的热量，避免蛋白质和脂肪分解增加,增加肾脏排泄负担。另外，减少各种高热量油炸食品和粗蛋白的摄入，有利于肾脏的保护。
七、避免使用肾毒性药物避免使用对肾脏有害的药物：如庆大霉素、链霉素、丁胺卡那霉素及有些中药制剂。
2糖尿病肾病是可以避免的！
在日常生活中，人们对肾病的发生总是感到束手无策，其实有些肾病是可以通过我们的努力防止其发生的。糖尿病肾病就是可以预防的，通过一些合理的方法，是可以有效的避免糖尿病肾病的发病导致严重的健康危害的。
首先要从自己生活的每个方面做起，改善不良环境的影响，将导致糖尿病发生的各种因素的可能性降至最低。糖尿病的发生与热量摄入过多、营养过剩、肥胖、缺少运动等因素有密切关系，因此在日常生活中就应该注意减少热量摄入，养成"三低一高"的饮食习惯，即低盐、低糖、低脂、高纤维。多吃新鲜蔬菜和水果，多吃五谷杂粮，米面不要吃得太精。此外，每天要进行适度的体育锻炼。
还有，对于有糖尿病的人来说，做好预防措施更是非常有必要的，要知道，他们是糖尿病肾病的易感人群。高血糖是导致糖尿病发展为糖尿病肾病的主要因素。血糖控制后，肾脏可恢复正常。如果高血糖持续存在，肾脏受累得不到控制，会导致病情进一步恶化，导致临床糖尿病肾病，出现进展性的病理损伤。因此预防糖尿病肾病的关键应在于积极控制血糖，防止病情由糖尿病向糖尿病肾病进展。
通过以上这两方面的预防工作，我们可以很好的控制糖尿病肾病的发生，降低这种肾脏疾病的发病率。同时已经患病的人，不要放弃继续预防病情加重，减小糖尿病肾病的健康危害。
3预防糖尿病肾病的那些方法
常见的预防糖尿病肾病的方法有：
1、控制高血糖：一旦发现早期糖尿病肾病，即应该应用胰岛素治疗糖尿病，严格控制血糖，可使其得到部分逆转。即使对临床期或晚期糖尿病肾病患者，应用胰岛素控制血糖仍很重要。
2、治疗高血压：高血压是加速糖尿病肾病病情进展的一个非常重要的因素。大量的临床观察已证实，严格控制高血压能明显减少糖尿病肾病患者尿蛋白，延缓肾功能损害的进程。理想的血压水平为不超过120/80mmHg，对一些并发神经病变和大血管病变者血压可控制在130/80mmHg以下。利尿剂不应该作为一线用药；β-受体阻断剂，如心得安，对糖和脂质代谢有影响；而α-受体阻断剂对糖代谢的影响较小，如哌唑嗪。糖尿病肾病患者高血压治疗的首选药物是以下几种：如洛汀新、科素亚及心痛定。当然这些药物各自都有副作用，要在医生指导下应用。
()3、限制饮食中蛋白质的摄入：临床和实验研究均观察到高蛋白饮食能增加肾小球的灌注和压力，加重肾血流方面改变；低蛋白饮食能延缓糖尿病肾病患者肾功能损伤的速度。最近，美国糖尿病协会推荐糖尿病患者蛋白质摄入标准为每天每公斤体重0.8克。
4、避免使用肾毒性药物：糖尿病肾病患者的肾功能已有程度不等的损害，其储备能力已下降，此时如果不小心使用了肾毒性药物，无疑是雪上加霜，会造成不可挽回的肾功能损害加重。因此，糖尿病肾病患者在应用某些药物时，一定要详看药物说明书或在医生指导下应用。
4糖尿病肾病早发现早治疗 逆转率有35%
张先生是个老糖友了，患糖尿病将近十年，常年在吃降糖药，自认为糖尿病控制得还不错，谁知，去年，在一次体检中，他被告知患了糖尿病肾病。面对检查结果，张先生很纳闷：我的血糖一直控制得挺好，为什么还会得糖尿病肾病呢？
血糖控制正常，人体脏器就不会受到损伤的认识是错误的。目前专家的观点是，或以上的糖友，其他脏器肯定会受到不同程度的损伤，只是因为患者平时血糖控制的情况不同，因此，严重程度不同罢了。”
少油低盐很重要，别等到脚肿脸肿才看肾病
王女士患有糖尿病近，最近，突然发现自己的腿脚有些浮肿，去县医院做检查，被查出患上了糖尿病肾病，而且已经进入了中晚期，可能需要做透析治疗。
张翥说：“很多人患了几十年糖尿病，但不注意监测，每次来医院拿完药就走人，有的甚至几年都不来医院，就叫家属直接来开胰岛素。其结果就是，糖尿病引起的血管病变慢慢侵蚀肾脏，直到出现肾功能不全，脚肿、脸肿，患者才意识到自己的肾脏出问题了，等来看医生，肾病至少已经进展到第三期了，治疗起来非常困难。”
张翥解释说：“糖尿病肾病共分为五期：第一期表现为肾脏体积增大；第二期表现为休息时尿蛋白多在正常范围内，运动后出现蛋白尿；第三期又称为早期糖尿病肾病，此时患者出现持续的蛋白尿，但量相对比较少；第四期称为临床糖尿病肾病期，此时患者出现持续性蛋白尿，尿中蛋白质一天可以超过500毫克，并伴有高血压，肾小球滤过功能下降，即使经严格治疗也不可逆转；第五期为终末期糖尿病肾病，肾小球滤过功能严重受损，血液中有害代谢产物升高，患者出现水肿及低蛋白血症，甚至可以危及病人生命。”
对于第一期和第二期的患者，控制好血糖是预防糖尿病肾病的关键；第三期患者除了控制好血糖和血压，还要调整饮食和营养及使用有效的药物；对于第四期和第五期的患者，治疗的目标是通过良好的血压控制和饮食调节以及控制血糖来减缓肾病的发展。
半年查一次微量白蛋白
糖尿病肾病在早期一般没有什么特别的症状，所以不容易被发现，而一旦出现症状，也许已进入糖尿病肾病中、晚期，难以逆转，如果能够在早期被发现，有35%的患者是可以逆转的。糖友们定期检测、及时发现微量蛋白尿，是诊断早期肾病最关键也最准确的指标。张翥建议，所有的糖尿病患者，病程超过5年以上，至少半年查一次尿微量白蛋白，同时，需要经常查肾功能、尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量，并注意测量血压，做眼底检查，以早期发现肾损伤。如果发现异常，可以及早进行治疗。
预防比治疗更重要
糖尿病患者需要高度警惕糖尿病肾病，从一开始就应该加强自我保健和自我防范意识。
首先，血糖的控制至关重要。血糖持续升高，会诱发脂肪胆固醇代谢障碍，促进肾小球、肾毛细血管内膜增厚硬化变性，使其丧失正常功能。控制血糖的关键：一是严格限制热量摄入，二是坚持服用降糖药物，三是避免情绪激动、感染等可以引起血糖波动的各种因素。而高血压也是糖尿病肾病的“帮凶”，收缩压长期＞140毫米汞柱，肾功能将以每年6%的速度下降，因此，血压控制的标准为低于125/75毫米汞柱。
其次，食盐摄入应有限制。为了保护肾脏，减轻其工作负荷，糖尿病患者饮食应尽可能淡一些，每日钠盐最好低于2克。同时，适当限制钾和蛋白质的摄入。多吃优质蛋白，尽量减少植物蛋白的摄入量，植物蛋白含非必需氨基酸，是劣质蛋白，一般应少食豆制品，适当限制主食，如白面、大米，因为主食也有一定量的植物蛋白，可适当补充牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等动物蛋白。
此外，尽量选凉拌菜，蔬菜烫熟后不要过凉水，放点盐、芝麻酱、橄榄油，这种方法做菜，用油、盐的量不多，味道也不错。
最后，要避免使用各种可能损伤肾脏的药物，特别是抗炎镇痛药物和以肾脏排泄为主的各种药物。
5糖尿病肾病的饮食注意事项
()糖尿病引起的肾脏损伤即糖尿病肾病(DN)，是糖尿病最常见的并发症之一，临床上以出现持续的蛋白尿为主要标志。在糖尿病患者中，DN的发生率约为34.7%，仅次于心脑血管疾病。一旦肾脏发生功能障碍，轻则血压上升，全身乏力；中则生殖功能障碍，浮肿，男性出现阳痿，睾丸萎缩等；重则完全丧失生活自理能力，甚至有可能被夺去生命。
所以，糖尿病治疗专家建议糖尿病患者需要高度警惕糖尿病肾病，从一开始就应加强自我保健和自我防范，特别是要从饮食着手，减轻肾脏压力。
糖尿病肾病患者的饮食要求：
1、少吃盐，忌食蛋。肾病如出现浮肿和高血压时，应限制食盐用量，一般日摄盐量以2-4克为宜。鸡蛋的蛋白质在代谢过程中会产生较多的尿酸。当肾功能受损时，会使氮的终产物积蓄体内而加重肾脏负担，故当出现肾功能不全时应忌食。
2、控制植物蛋白摄入量。糖尿病肾病患者由于要控制碳水化合物的摄入，常以植物蛋白作为补充营养。植物蛋白因含有大量的嘌吟碱，过多摄入会加重肾脏负担，故应限制黄豆、绿豆、豆浆等高蛋白食品的食用，可代之以鱼、虾、海参及瘦肉等。
3、限制脂肪。当肾病出现时，应限制脂肪的摄入量，因为脂肪可致动脉硬化加剧，肾病本身就是肾脏动脉硬化的表现。可选用植物油代替动物脂肪，每日植物油摄入量也应控制在60-70克以下。
4、摄入充足维生素、微量元素。特别是维生素B、维生素C和锌、钙、铁等，可对肾脏起保护作用。金维康中微量元素种类多，比例适当，服用方便，每日一片即可。维生素E可用至每日 11国际单位，维生素C每日0.3 克，它们的量稍大一些也无妨。
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