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儿童糖尿病:早期症状和检查

时间:2021-07-06 13:18:19

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儿童糖尿病:早期症状和检查

儿童糖尿病是种常见慢性疾病早期症状往往不容易被家长察觉。典型早期症状主要表现为多饮、多尿、重减轻、容易疲倦等有还会出现尿床、口渴等症状。及了解并关注这些早期表现对于预防和控制儿童糖尿病至关重要。 对于疑似患有糖尿病儿童需要进行糖尿病检查以明确诊断。常用检查包括血糖测定、糖化血红蛋白测定、胰岛素水平检查等。这些检查能够帮助医生明确诊断并制定相应治疗方案早期干预和治疗能够有效控制疾病发展降低并发症风险。因及早了解儿童糖尿病早期症状并及进行检查对于孩子健康成长至关重要。

提到糖尿病很多人在第一时间想到了多数都是老年患者,确实老年人是患糖尿病的高发人群,但是这并不能说明儿童就不会出现糖尿病,由于现在的孩子们都是吃的好动的少,导致营养过剩,所以儿童出现糖尿病的患者并不少见,那么儿童在患上了糖尿病之后,早期都会表现出来哪些症状呢!

1儿童糖尿病的日常护理工作

一、少量多餐,定时定量,每次详细记载进食情况。

二、放宽对主食的限制,减少含糖食物的摄入。

三、运动方面:1.患儿坚持每天运动锻炼两次,运动要有规律,锻炼强度由低到中,循序渐进。运动时间以餐后1—3个小时为宜,从10分钟逐渐延长到30分钟左右。2、运动时可随身携带软饮料、葡萄干等容易吸收的碳水化合物,以备食用。

运动治疗可利于血液循环,减轻体重,缓解轻、中度高血压,提高胰岛素的敏感性,改善血脂情况和心肺功能,促进新陈代谢,对糖尿病患儿的生长发育更能起到辅助作用。行走、慢跑、爬楼梯、游泳、跳舞、骑车等有氧运动都对孩子有益。

在孩子去运动锻炼时,如果家长不能陪同,应尽量给孩子佩戴胸卡,上面写清病情和家长的联系方式,以防发生意外。在这衷心的祝福小朋友们通过日常的糖尿病护理,病情能很好的控制。

2儿童糖尿病早期症状主要表现形式

1、出现频繁口渴现象,甚至夜间多次起床喝水。孩子在一段时期内出现小便频繁现象,多年不尿床的孩子多次出现尿床现象,家长应该带孩子进行糖尿病检查。

2、出现频繁腹痛和呕吐现象。这种情况很容易被误诊为肠胃疾病而加重病情,家长要对孩子平时的生活和精神状态有足够掌握,以便提供给医生足够的诊断信息。

3、突然消瘦、饭量大增。孩子正处于生长发育期,体重应该连续稳定上升,但突然出现体重下降情况,家长要警惕。这个特点很容易被忽略,家长多认为是孩子生长发育中的正常情况,但应注意是否出现其他糖尿病征兆。

4、疲乏无力、易感染。孩子本来处于精力较为旺盛的生长发育期,应该多动,但突然在一段时间内老喜欢待在家里,不喜欢户外活动,精神较为委靡,就有可能是糖尿病前兆。孩子一些伤口反复出现感染情况,久不愈合。而Ⅰ型糖尿病的发病原因之一就是病毒感染引起胰岛素分泌不足。

3中医治疗糖尿病有奇方

中医治疗糖尿病的方剂

对于糖尿病,中医认为属于三消汤的治疗范围,与消渴和三消都有症状上的重叠。三消根据成因与病机的差别可以分为内伤三消、外感三消、精虚三消以及积热三消。而糖尿病就类似于积热三消——因多食膏粱厚味,积湿成热所致。“热熏于肺为上消,证见烦渴引饮,治宜清肺养阴。热积于胃为中消,证见烦热多食,食下则饥,口臭,治宜清胃养阴。热流于下为下消,证见小便频数,如膏如油,足心常热。热在膀胱者,治宜清热祛湿。热在肾者,滋阴泻火。”

而现在一般将《验方新编》中的三消汤配方做为加减化裁的基础,指导临床治疗。

三消汤

具体处方:为党参、白术、当归、茯苓、生地黄各一钱,黄柏、知母、黄连、麦门冬、天花粉、黄芩各七分,甘草五分。治疗时每日煎服,待药汤温凉后饮用。

主治:三消。即口渴饮水不止,或饮水多而作泻,或多食而易饥。

糖尿病被我们称为富贵病,一般和不健康的饮食有很大的关系,在恢复的时候我也更加需要注意饮食和运动两方面,以防影响治疗。

预防糖尿病从改善睡眠开始

由上文可知,想要预防糖尿病,第一件要做的事就是改善睡眠。实际上,导致睡眠障碍的原因有很多。除睡眠时的声音、光线等睡眠环境因素外,酒精、尼古丁、咖啡因的摄取、药物的副作用等对生活习惯的影响也很大。

另外,压力也很容易造成失眠,除家人生病去世或家庭重组等明确的原因之外,职场中日益积累的不满和压力也是导致睡眠障碍的隐形杀手。面对各种各样的压力,我们更应该放松自己,保证睡眠。适当改变作息时间,比如晚饭应当在睡前2~3小时结束,可以泡一个温水澡舒缓身心,临睡前放一些节奏单调、舒缓的音乐,这些方法都能够有效改善失眠症状,睡觉之前保持轻松愉快的心情很重要。有些人认为睡前喝点酒能够让自己睡得更好,但酒精的利尿效果可能让人半夜不断起夜,反而影响睡眠质量。如果发现睡眠障碍已经严重影响到生活和工作,这时候应当及时到医院相关科室就医,寻求医学干预。

4糖尿病患者的三大饮食宜忌

第一,主食宜粗粮,不宜养生粥。

绵滑润口的冬日养生粥不是糖尿病患者的佳品。因为碳水化合物熬制时间越长,血糖含量就越高,不适合糖尿病患者食用。过多过量食用富含碳水化合物的食物容易引起血糖升高,日常尽量少吃黏性食物。

他们应该选择像红薯这样的粗粮,研究提示白皮红薯有一定的抗糖尿病作用。奥地利维也纳大学的一项临床研究发现,2型糖尿病患者在服用白皮红薯提取物后,其胰岛素敏感性得到改善,有助于控制血糖。

第二,食用油宜橄榄油,不宜动物脂肪油。

一项研究显示,橄榄油富含单不饱和脂肪,有助于降低血糖和血压。还含有抗氧化剂橄榄油刺激醛,能降低C反应蛋白,减少炎症发生,进而缓解糖尿病病情。还可以从肉类里摄取健康的脂肪,比如三文鱼,鲑鱼等。它们富含富含的欧米伽-3脂肪酸,可改善胰岛素敏感性和减少炎症。

糖尿病是一项综合疾病,资料显示75%的糖尿病死亡病例,其实都是因为心脏病或中风导致的。《新英格兰医学杂志》刊登一项为期的研究发现,提高血液中欧米伽-3脂肪酸水平可以降低心脏病猝死危险。

第三,饭后水果宜酸,不宜甜。

秋冬水果中多酸甜口味的水果,但为糖尿病选择的时候也不可掉以轻心。像生津止渴明显的秋季补水佳品——梨就不是他们的选择,因为含糖量稍高。猕猴桃、杨桃、柚子、柠檬可适当食用。

重点推荐番石榴,它果皮薄,黄绿色,果肉厚,清甜脆爽,心小籽少,果实营养丰富,含较高的维生素A、C、纤维质及磷、钾、钙、镁等微量元素。由于其含有丰富三萜类化合物,能有效降低血糖,是糖尿病患者最佳水果。除了生吃,还能切块,加盐、梅粉等食用,也可加水榨汁食用。

5儿童糖尿病检查

为了明确糖尿病患儿的病情,在治疗前需要先对糖尿病患儿进行身体检查。糖尿病的检查一般通过血液检查和尿液检查进行,也可以通过胸片、B超、心电图等观察患儿身体情况。

1、血液检查:

血糖测定:血糖测定以静脉血浆(或血清)葡萄糖为标准。1997年美国糖尿病学会(ADA)制定的诊断糖尿病的标准:

正常空腹血糖〈6.1mmol/L(110mg/dl),空腹血糖6.1-6.9mmol/L为空腹血糖受损;如空腹血糖≥7.0mmol/L,或口服糖耐量试验(OGTT)2小时血糖值>11.1mmol/L,即可诊断糖尿病。糖耐量试验不作为临床糖尿病诊断的常规手段。

血浆C肽测定:C肽测定可反映内源性胰岛β细胞分泌功能,不受外来胰岛素注射影响。有助于糖尿病的分型。儿童1型糖尿病时C肽值明显低下。

糖化血红蛋白(HBAlc):是代表血糖的真糖部分,可反映近2个月血糖平均浓度,是判断一段时间内血糖控制情况的客观指标,与糖尿病微血管及神经并发症有一定的相关性。正常人HBAlc<6%,HBAlc维持在6%-7%,表示控制良好,糖尿病并发症不发生或已发生但不进展,HBAlc8%-9%时为控制尚可;HBA1c11%-13%为控制较差,糖尿病并发症显著增加。因此,美国糖尿病学会要求糖尿病的患儿HBAlc控制在7%以内。

2、尿液检查:

糖尿:重症病例治前经常有糖尿,但早期轻症仅见于餐后或有感染等应激情况下,不少久病者由于肾糖阈升高,虽有高血糖而无糖尿。尿糖可自微量至10g%以上,一般在0.5%-5g%左右,偶可达15g%以上,每日失糖可自微量至数百克。一般而论,在定量饮食条件下失糖量与病情轻重成正比,与血糖高度亦有关系。

决定有无糖尿及尿糖量的因素有三:血糖浓度,肾小球滤过率和肾小管回吸收葡萄糖率。正常人肾糖阈为160-180mg/dl;如菊糖清除率为125ml/min,肾小管能回吸收肾小球滤液中葡萄糖250-300mg/min,故血糖正常时尿中无糖。但不少晚期病者由于肾小动脉硬化、肾小球硬化症等病变,肾血流量减少,肾小球滤过率减低而肾小管回吸收糖的功能相对尚好时,则血糖浓度虽高而无糖尿,临床上称为肾糖阈增高。反之如肾小管再吸收糖的功能降至120mg/min以下,则血糖浓度虽在100mg/dl左右仍可有糖尿,临床上称为肾糖阈降低,见于肾性糖尿,为本病重要鉴别诊断之一。

蛋白尿:一般无并发症病者阴性或偶有白蛋白尿,低于29mg/d或20μg/min,白蛋白尿排泄率在30mg-300mg/d,时称微量白蛋白尿,表明患儿已有早期糖尿病肾病,白蛋白尿排泄率>300mg/d时,称临床或大量白蛋白尿,常规尿检可出现蛋白尿,此时病变已非早期,随病变发展尿蛋白量较多,可达0.5g%(约相当于4+),每日丢失蛋白质在3g以上(正常人<30mg/d),常引起严重低蛋白血症和肾病综合征。高血压、肾小动脉硬化症、心力衰竭者亦常有少量蛋白尿,有时于酮症酸中毒、高渗昏迷伴循环衰竭者或休克失水严重影响肾循环时亦可出现蛋白尿。

酮尿:见于重症或饮食失调伴酮症酸中毒时,也可因感染、高热等进食很少(饥饿性酮症)。

管型尿:往往与大量蛋白尿同时发现,多见于弥漫型肾小球硬化症,大都属透明管型及颗粒管型。

镜下血尿及其他:偶见於伴高血压、肾小球硬化症、肾小动脉硬化症、肾盂肾炎、肾乳头炎伴坏死或心力衰竭等病例中。有大量白细胞者常提示有尿路感染或肾盂肾炎,往往比非糖尿病者为多见。有肾乳头坏死者有时可排出肾乳头坏死组织,为诊断该病的有力佐证。

3、其它检查:

胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)、谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体测定:糖尿病发病早期,有89.5%病儿ICA,GAD抗体阳性,晚期只有54.3%阳性,GAD比ICA敏感。疾病初期上述抗体大多可呈阳性,随着病程进展,胰岛细胞破坏日益加重,滴度可逐渐下降,待β细胞全部破坏,抗体消失。

物理检查:可做胸片、B超、心电图等检查。

建议家长带孩子到正规医院进行糖尿病检查。一旦确诊病情,则需咨询医生意见,选择合适的治疗方案,并和营养师协商制定患儿的饮食计划。

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